|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области, ЦГСЭН в Липецкой области от 11.08.2000 № 94-пв
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦГСЭН В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 августа 2000 г. № 94-пв
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА
В области проведен комплекс организационных и практических мероприятий по реализации программы ликвидации полиомиелита.
В 1999 году в целом по области обеспечены регламентируемые уровни привитости против полиомиелита в декретированных возрастах - 95% и выше. При проведении серомониторинга за последние три года трижды серонегативных детей не зарегистрировано. С 1995 года не установлена циркуляция "диких" штаммов полиовируса.
Индекс своевременно собранных проб стула от больных острыми вялыми параличами (5 случаев) в 1999 году составил 100%.
Вместе с тем за 5 месяцев 2000 года в области ухудшились основные качественные показатели эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.
В текущем году из двух зарегистрированных случаев ОВП (гг. Липецк и Елец) забор материала для вирусологических исследований проведен позже 7 дня болезни, несмотря на своевременное обращение больных за медицинской помощью. В обоих случаях первичное обращение имело место к хирургам. Регистрируемые за это время подозрения на ОВП также демонстрируют грубые нарушения алгоритма действий при их регистрации.
При проверках Воловского, Лев-Толстовского, Тербунского районов выявлены существенные недостатки.
В Лев-Толстовском районе не организован активный эпиднадзор за полиомиелитом и ОВП, не определены объекты активного надзора, не разработан территориальный план действий по реализации программы ликвидации полиомиелита. Не выдерживаются условия хранения и доставки живой полиомиелитной вакцины.
В Воловском и Тербунском ТМО не организована работа по круглосуточному обеспечению "обратной холодовой цепи" при хранении и транспортировке биологического материала.
Во всех проверенных территориях имеются замечания по оформлению неврологического статуса у больных. У диспансерных больных не отмечается динамика заболевания. Имеются нарушения по оформлению медицинских отводов от профилактических прививок в медицинской документации.
Со стороны центров Госсанэпиднадзора ослаблен активный эпиднадзор за полиомиелитом и ОВП на профильных объектах. При наличии существенных замечаний документов, свидетельствующих о ежемесячном надзоре, в ЦГСЭН нет.
До настоящего времени большинство территорий не обеспечили своевременное представление оперативной еженедельной и ежемесячной отчетности о регистрации ОВП, включая нулевые уровни.
В целях повышения эффективности и качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП на территории области приказываем:
1. Главному внештатному эпидемиологу управления здравоохранения Кирилловой Л.Д.:
1.1. Включить вопросы по реализации программы ликвидации полиомиелита в аттестацию врачей и средних медицинских работников:
- август 2000 г.
1.2. Организовать и провести заслушивание лиц, ответственных за учет и хранение МИБП в ЛПУ:
- август 2000 г.
2. Консультанту по педиатрии УЗО Двуреченской Т.А.:
2.1. Повторно заслушать вопросы диагностики полиомиелита и ОВП, тактику действий при их регистрации на обществах профильных специалистов:
- III квартал 2000 г.
2.2. Организовать обучение врачей-невропатологов г. Липецка по диагностике ОВП на базе психоневрологического отделения ДОБ:
- III квартал 2000 г.
3. Рекомендуем начальникам УЗ гг. Липецка и Ельца, главным врачам ТМО совместно с главными врачами ЦГСЭН в городах и районах области:
3.1. Обеспечить качественный эпиднадзор за полиомиелитом и ОВП с еженедельным посещением лечебно-профилактических учреждений, куда могут обращаться дети с явлениями ОВП.
3.2. Обеспечить регистрацию, экстренную информацию, своевременное и полное эпидрасследование ОВП и полиомиелита в соответствии с приказом МЗ РФ № 24 от 25.01.1999 и приказом УЗО и ЦГСЭН в Липецкой области № 333/79-пв от 18.06.1999.
3.3. Обеспечить забор и доставку материала на вирусологические исследования в соответствии с "Порядком сбора и транспортирования проб для проведения лабораторных исследований на полиовирусы" № 436/05 от 09.03.2000.
3.4. Обеспечить доставку биологического материала в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в Липецкой области не позднее 12 часов с момента обследования больного в условиях соблюдения "холодовой цепи" с необходимой сопроводительной документацией (приложения 1, 2, 3).
3.5. Исключить обследование здоровых детей из программ надзора за циркуляцией вируса полиомиелита в Липецкой области, за исключением контактных - 2-кратно и детей беженцев из Чеченской и Ингушской республик - однократно (письмо № 436/05 от 09.03.2000):
- постоянно.
3.6. Провести учебные семинары для врачей-клиницистов, эпидемиологов, других медицинских работников по выполнению нормативно-методической документации по эпиднадзору за полиомиелитом и ОВП, включая повторные профессиональные тестирования сотрудников:
- до 01.10.2000.
3.7. Провести в соответствии с требованиями нормативно-методической документации Министерства здравоохранения аттестацию рабочих мест вакцинаторов с выдачей справки-допуска к работе. Информацию представить в УЗО:
- август 2000 г.
3.8. В целях профилактики вакциноассоциированного полиомиелита обеспечить сбор прививочного анамнеза при поступлении детей до 5 лет в ЛПУ, дома ребенка, раздельную госпитализацию не привитых и привитых в течение последнего месяца перед поступлением.
В направлениях на госпитализацию детей до 5 лет указывать прививочный анамнез:
- постоянно.
3.9. Обеспечить внеочередной прием детского населения узкими специалистами в ЛПУ районов:
- постоянно.
4. Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:
4.1. Обеспечить предоставление еженедельной информации о случаях регистрации полиомиелита и ОВП в ЦГСЭН в Липецкой области каждый понедельник до 13.00 часов, ежемесячной - до 2 числа каждого месяца.
4.2. Обеспечить эффективный надзор за проведением иммунопрофилактики населению в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.3.2.028-95 "Условия транспортирования и хранения МИБП".
4.3. До 01.09.2000 представить в Центр Госсанэпиднадзора в Липецкой области информацию о координаторе территориального плана по реализации мероприятий по ликвидации полиомиелита с указанием фамилии, должности, контактного телефона, а также перечень объектов, включенных в систему активного эпиднадзора за ОВП.
5. Утвердить схему оценки готовности лечебно-профилактических учреждений, центров Госсанэпиднадзора к проверке по организации работы по профилактике полиомиелита (приложения № 5, 6).
6. Ввести в действие "Правила хранения материала в вирусологических лабораториях, работающих в рамках программы ликвидации полиомиелита" (приложение № 4).
7. За недостаточную организацию и проведение эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами предупредить: главных врачей ТМО Лев-Толстовского, Воловского, Тербунского районов (Некрылова Т.И., Саяпин В.В., Моргачев В.Е.); главных врачей ЦГСЭН в Лев-Толстовском, Воловском, Тербунском районах (Фитц Э.Э., Крынина Л.В., Щетинина Л.В.).
8. Рекомендовать начальнику УЗ г. Липецка, начальнику УЗ г. Ельца совместно с главными врачами ЦГСЭН в г. Липецке и г. Ельце провести сертификацию территорий по предложенной схеме, документацию по сертификации представить в ЦГСЭН в Липецкой области до 01.10.2000 (включая сведения за 6 месяцев 2000 года).
9. Контроль за исполнением данного приказа возложить на зам. начальника УЗО Семерикову Н.В., зам. главного врача ЦГСЭН в Липецкой области Щукину И.А.
Начальник
управления здравоохранения
администрации области
А.Д.КОНДРАТЬЕВ
Главный врач
Центра Госсанэпиднадзора
в Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
Приложение № 1
НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА ПОЛИОМИЕЛИТ
И ДР. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ <**>
Раздел 1. Должен быть заполнен лицом, отправляющим материалы.
Страна: _______________________________ Эпидномер: ___________________________
Ф.И.О. больного ______________________________________________________________
Адрес: ________________________________ Населенный пункт: ____________________
Район: ________________________________ Область: _____________________________
Дата рождения: день ________ месяц _____________ год ___________,
если не известна, укажите возраст в месяцах __________________________________
Дата начала паралича ___________________________
Дата взятия первого образца фекалий _____________________________
Дата взятия второго образца фекалий _____________________________
Дата отправки образцов __________________________________________
Дата последней вакцинации ОПВ ___________________________________
Предварительный клинический диагноз _____________________________
Образцы отправлены (Ф.И.О.) _________________________________ Факс ___________
По адресу ___________________________________________________ Телефон ________
Раздел 2. Должен быть заполнен вирусологом в лаборатории. Копию заполненной
формы необходимо направить должностному лицу, ответственному за полиомиелит на
территории, и отправителю материала. Одна копия формы должна оставаться в
лаборатории.
день месяц год
Дата поступления в лабораторию первого образца _______________________________
Дата поступления в лабораторию второго образца _______________________________
Состояние первого образца при поступлении _____ хор. ____ плохое _____ не изв.
Состояние второго образца при поступлении _____ хор. ____ плохое _____ не изв.
Результаты исследования первого образца день месяц год
направлены должностному лицу, ответственному
за полиомиелит на территории
Изолировано Полио 1 Да, дик. Да, вакц. Да, в раб. Смесь Нет Не иссл.
Изолировано Полио 2 Да, дик. Да, вакц. Да, в раб. Смесь Нет Не иссл.
Изолировано Полио 3 Да, дик. Да, вакц. Да, в раб. Смесь Нет Не иссл.
Не полио энтеровир. Да Нет Не исследовали
Результаты исследования второго образца день месяц год
направлены должностному лицу, ответственному
за полиомиелит на территории
Изолировано Полио 1 Да, дик. Да, вакц. Да, в раб. Смесь Нет Не иссл.
Изолировано Полио 2 Да, дик. Да, вакц. Да, в раб. Смесь Нет Не иссл.
Изолировано Полио 3 Да, дик. Да, вакц. Да, в раб. Смесь Нет Не иссл.
Не полио энтеровир. Да Нет Не исследовали
Подпись вирусолога _________________
Критерии "хорошего" состояния: достаточный объем, отсутствие протечки,
высыхания, соблюдение условий обратной холодовой цепи.
--------------------------------
<**> Направление для больных с подозрением на полиомиелит и ОВП.
Приложение № 2
НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
НА ГРУППУ ПОЛИО- И ДРУГИХ ЭНТЕРОВИРУСОВ
Материал: фекалии Цель обследования: плановое
____________________ н/с смывы ____________________ по контакту
(нужное подчеркнуть) ликвор (нужное подчеркнуть) прибывшие
секционный материал из эндемичных
кровь территорий
(указать каких)
----T--------------T-------T--------T-------------T-----------T---------T-----------T-----------T---------¬
¦ № ¦ Ф.И.О. ¦Возраст¦Домашний¦ № ДДУ ¦Кол-во ОПВ,¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦Результат¦
¦п/п¦ ¦ ¦ адрес ¦(для плановых¦ дата ¦ забора ¦отправки в ¦получения в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований)¦ последней ¦материала¦лабораторию¦лаборатории¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прививки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+--------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+--------------+-------+--------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+--------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------+-------+--------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+----------
Примечание: графы 9, 10 заполняются в лаборатории.
Приложение № 3
НАПРАВЛЕНИЕ
НА ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ <*>
В вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в Липецкой области (398002, ул.
Гагарина, 60а, т. 24-24-31).
Вид материала: мазок с задней стенки глотки, носа; фекалии, ликвор,
секционный материал, кровь (подчеркнуть).
Обследование проводится первично, повторно (подчеркнуть).
Больной (Ф.И.О.) _____________________________________________________________
Возраст ____________________ Детское учреждение ______________________________
Место работы _________________________________________________________________
Домашний адрес _______________________________________________________________
Лечебное учреждение ______________________________ отделение _________________
Предварительный диагноз ______________________________________________________
Цель обследования ____________________________________________________________
Дата заболевания _____________________________________________________________
Дата госпитализации __________________________________________________________
Дата взятия материала ________________________________________________________
Дата отправки материала ______________________________________________________
Подпись: врач __________________________ м/сестра ____________________________
(разборчиво)
--------------------------------
<*> Направление на больных, исключающих диагноз "полиомиелит" и "ОВП".
Приложение № 4
Утверждено
приказом Минздрава России
от 6 мая 2000 г. № 150
ПРАВИЛА
ХРАНЕНИЯ МАТЕРИАЛОВ В ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ,
РАБОТАЮЩИХ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА
1. Правильное хранение материалов чрезвычайно важно на последних этапах выполнения программы ликвидации полиомиелита, когда регионы приступают к процессу сертификации.
2. Исходные образцы стула от случаев острых вялых параличей (ОВП) и контактов с негативным результатом исследования сохраняются в течение 1 года от момента поступления в лабораторию.
3. Все материалы от случаев (ОВП) и контактов, связанные с выделением полио- и неполиоэнтеровирусов (исходные образцы стула, пассажный материал), должны сохраняться в течение 3-х лет. Температура хранения должна быть не выше -20 градусов С. Эти условия хранения позволяют провести, при необходимости, повторное исследование материалов.
4. Все материалы, относящиеся к случаям выделения диких вирусов полиомиелита (исходные материалы, изоляты), должны храниться в отдельном холодильнике под замком или, при отсутствии отдельного холодильника, в опечатанной емкости, в помещении с ограниченным допуском.
5. Лаборатории центров ГСЭН, выполняющие дополнительные исследования по надзору за диким вирусом полиомиелита (исследования хозяйственно-бытовых сточных вод, детей беженцев и пр.), при выделении вируса хранят все материалы (образцы фекалий, сточных вод, пассажи, изоляты) до получения результатов внутритиповой дифференциации.
Приложение № 5
СХЕМА
ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ К ПРОВЕРКЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОЛИОМИЕЛИТА
1. Наличие действующих нормативных, правовых документов и организационно-распорядительных документов по профилактике полиомиелита: областные и местные приказы, письма и т.д.
2. План работы по профилактике полиомиелита (наличие отдельного плана или раздела в общем плане).
3. Наличие приказа о выделении ответственных лиц.
4. Организационные мероприятия по профилактике полиомиелита с 1998 года, проводимые для мед. персонала ЛПУ:
- совместные со службой Госсанэпиднадзора совещания, конференции, медсоветы и т.д.;
- подготовка кадров по клинике, диагностике, профилактике полиомиелита;
- организация тестирования уровня знаний специалистов в соответствии с системой тестового контроля знаний врачей основных специальностей (педиатры, инфекционисты, невропатологи, хирурги, терапевты, эпидемиологи) и средних медицинских работников по общим вопросам эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике полиомиелита - 1 раз в год:
а) наличие журнала учета проведенных семинаров, аттестации;
б) журналов врачебных конференций;
в) наличие списков обученного и аттестованного мед. персонала.
5. С целью активного выявления полиомиелита и ОВП необходимо проверить:
а) при выходе в поликлиническое отделение:
- статистические талоны;
- журнал учета инфекционных заболеваний;
- журнал приема неврологических больных или статталоны;
- журнал учета хирургических (травматологических) больных или статталоны;
- журнал диспансерного наблюдения больных или журнал диспансерного наблюдения неврологических больных;
- история развития детей ф. № 112;
- медико-экономические стандарты по детской невропатологии (шифр по МКБХ пересмотра - А 80.0, 1, 2, 3; G 04, G 04.8, 9; G 56, G 57, G 61; G 61.0, 8, 9).
б) При проверке стационарного отделения (педиатрического, неврологического, хирургического, физиотерапевтического):
- журнал приема больных (диагноз при поступлении, диагноз при выписке);
- истории болезни стационарных больных.
По итогам проведения надзора заполняется форма "Мониторинг за выявлением и регистрацией полиомиелита и ОВП в лечебно-профилактических учреждениях", которая ведется для каждого подразделения отдельно (список ЛПУ, подлежащих активному надзору за полиомиелитом и ОВП).
6. Наличие комиссии по диагностике полиомиелита.
В состав комиссии должны входить инфекционисты, невропатологи, эпидемиологи, вирусологи).
Кратность проведения заседаний - не реже 1 раза в квартал, наличие протоколов заседания комиссии.
7. Проверка ф. № 112 "История развития ребенка" больных, которым был поставлен диагноз ОВП.
8. Немедленное представление экстренного извещения (форма № 058/у) о случаях заболевания полиомиелитом и ОВП в территориальные центры Госсанэпиднадзора):
- отметка о дате передачи экстренного извещения в истории болезни:
- присвоение эпидномера в каждом случае.
9. Тактика в отношении больных полиомиелитом и ОВП:
- детей с ОВП направлять на госпитализацию в ОДБ:
- детям с неясной неврологической симптоматикой обеспечить консультацию невропатолога;
- регистрировать больных ОВП в журнале учета заболеваний 060/у;
- своевременное обследование и доставка биологического материала с соблюдением правил "холодовой цепи" и соответствующим направлением (приложение № 1).
10. Иметь полную информацию о зарегистрированных случаях полиомиелита и ОВП за последние три года.
11. Противоэпидемические мероприятия в очагах полиомиелита и ОВП:
- проводить медицинское наблюдение за детьми 5-ти лет, зафиксировав результат наблюдения в ф. 12/у контактного ребенка в первый день наблюдения и на 2 день:
- прививать против полиомиелита детей до 5-ти лет, независимо от полученных ранее прививок, если после последней прививки прошло более 1 месяца (по согласованию с ЦГСЭН в Липецкой области);
- осуществлять забор проб фекалий с интервалом в 1 день у всех контактных (независимо от возраста), если поздно был обследован сам больной (позднее 14 дня с момента появления паралича), или у него была взята только 1 проба, или в окружении есть беженцы, вынужденные переселенцы. Материал направлять в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в Липецкой области.
12. Мероприятия в отношении детей до 5-ти лет, прибывших из Ингушской и Чеченской республик и обратившихся в медицинское учреждение по любому поводу:
- осуществлять забор 1 пробы фекалий;
- осуществлять забор 1 пробы сыворотки крови;
- заполнять направление на лабораторное исследование на группу полио- и других энтеровирусов (приложение № 2).
13. Проведение повторного осмотра больных с ОВП через 60 дней после начала паралича, если парез не восстановился ранее (отметка о проведении осмотра).
14. Состояние охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита:
- наличие журналов переписи по адресам и по возрастам, журнала учета и расходования МИБП;
- наличие медицинской документации - ф. № 112/у, 063/у, 026/у;
- наличие "Анализа состояния привитости детского населения" и "Контингенты детей, получивших профилактические прививки в декретированный возраст" в разрезе педиатрических участков, школ, ДДУ и в целом по поликлинике в абсолютных цифрах и в %; наличие сводной таблицы показателей охвата (в %) в разрезе педиатрических участков, школ, ДДУ и по поликлинике за 1998 - 1999 гг.;
- журнал работы иммунологических комиссий (с раздельным оформлением медицинских противопоказаний к каждому виду прививок);
- список детей, имеющих длительные медицинские противопоказания к проведению прививок;
- список детей, родители которых отказываются от проведения прививок;
- список детей, прибывших на территорию без медицинской документации, порядок проведения им профилактических прививок против полиомиелита.
15. Условия хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов:
- наличие сумок-холодильников;
- наличие холодильников, предназначенных для хранения МИБП, наличие журнала термометрии;
- наличие списка фельдшерских пунктов, медкабинетов, не имеющих стационарного холодильного оборудования.
16. Работа прививочного кабинета:
- наличие расписания о проведении прививок (проведение прививок БЦЖ-вакциной в отдельный день);
- наличие маркированных столов для проведения отдельных прививок;
- наличие противошоковых укладок;
- наличие бактерицидных ламп, учет их работы;
- наличие достаточного количества одноразовых шприцев;
- наличие рабочего журнала отчета о проведенных прививках (ф. 029/у).
17. Наличие наглядной агитации по информации населения и сотрудников учреждения об инициативе ликвидации полиомиелита.
Приложение № 6
СХЕМА
ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА
К ПРОВЕРКЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПОЛИОМИЕЛИТА
1. Наличие действующих нормативных правовых и организационно-распорядительных документов по профилактике полиомиелита (областные и местные приказы, письма и т.д.).
2. Наличие территориального приказа, совместного с органами управления здравоохранением, по реализации областной программы "Ликвидация полиомиелита" (№ и дата подписания).
3. Наличие лица, ответственного за планирование, реализацию, мониторинг и оценку результатов мероприятий по ликвидации полиомиелита на территории (Ф.И.О. и должность).
4. Наличие комиссии по диагностике полиомиелита.
(В состав комиссии должны входить инфекционисты, невропатологи, эпидемиологи, вирусологи).
Кратность проведения заседаний не реже 1 раза в квартал, наличие протоколов заседания комиссии.
5. Организационные мероприятия по профилактике полиомиелита с 1997 года:
наличие территориального плана действий по реализации программы "Ликвидация полиомиелита", утвержденного руководителями здравоохранения и службы Госсанэпиднадзора;
совместные совещания, конференции;
обучение сотрудников здравоохранения и Госсанэпиднадзора по вопросам диагностики, лечения и профилактики полиомиелита с последующим тестированием уровня знаний:
а) наличие журнала учета проведенных семинаров, аттестации;
б) журнал врачебных конференций;
в) наличие списков обученного и аттестованного персонала (медики и специалисты Госсанэпиднадзора). Тестирование врачей основных специальностей и средних медработников по общим вопросам эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике полиомиелита - 1 раз в год.
6. Контроль за своевременностью и полнотой иммунизации детей против полиомиелита в установленные сроки, в т.ч. беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов, не имеющих документов, данных о ранее полученных прививках (анализ выполнения плана прививок, анализ состояния коллективного иммунитета против полиомиелита по итогам отчета за последние 5 лет ф. № 6); за правилами соблюдения "холодовой цепи", организацией работы прививочного кабинета и т.д.
7. Результаты проведения активного эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП (еженедельная информация из ЛПУ, не реже 1 раза в месяц специалистами ЦГСЭН).
7.1. Активный надзор включает посещение больниц, поликлиник, центров реабилитации для выявленных случаев ОВП и для проверки, все ли такие случаи были зарегистрированы и расследованы.
7.2. Для проведения активного надзора необходимо наличие списка лечебно-профилактических учреждений, подлежащих активному надзору за полиомиелитом и ОВП.
7.3. Памятка по проведению активного мониторинга за выявлением и регистрацией полиомиелита и ОВП в ЛПУ специалистами гор(рай)ЦГСЭН прилагается.
7.4. По итогам проведения активного надзора заполняется Форма мониторинга за выявлением и регистрацией полиомиелита и ОВП в лечебно-профилактических учреждениях, которая ведется для каждого подразделения отдельно (список лечебно-профилактических учреждений, подлежащих активному надзору за полиомиелитом и ОВП).
8. Наличие полной информации о зарегистрированных случаях полиомиелита и ОВП за последние 3 года.
9. В случае регистрации ОВП расследование в течение 48 часов ОВП с составлением карты эпидемиологического расследования случаев (проверить наличие карт, сроки проведения расследования и т.д.).
10. Противоэпидемические мероприятия в очагах полиомиелита и ОВП:
- осмотр контактных, при необходимости их госпитализация;
- обследование контактных;
- проведение однократной вакцинации контактным детям до 5 лет (по согласованию с ЦГСЭН в Липецкой области);
- медицинское наблюдение за детьми до 5 лет - 20 дней;
- проведение заключительной дезинфекции.
11. Наличие отчетов (в том числе нулевых): недельных, месячных, которые направляются в ЦГСЭН в Липецкой области.
12. Контроль за проведением мероприятий в отношении детей до 5 лет, прибывших из Ингушской и Чеченской республик:
- забор одной пробы фекалий;
- забор одной пробы сыворотки крови; заполнение направления на лабораторное исследование на группу полио- и других энтеровирусов (приложение № 2);
- учет таких лиц.
13. Своевременность направления в ЦГСЭН в Липецкой области еженедельного, ежемесячного отчетов о регистрации случаев полиомиелита и ОВП, копия карт эпидрасследования случаев заболевания полиомиелитом и ОВП по формам и в соответствии с порядком, определенным приказом.
14. Учитывать в отчетных формах № 1 и 2 окончательный диагноз, сформированный на основании клинических и лабораторных данных в соответствии с МКБ № 10 пересмотра комиссией по диагностике полиомиелита.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
