|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области от 11.07.2006 № 379
"О МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ",
"РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ЗАБОРУ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ",
"ПЕРЕЧНЕМ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ И НЕОБХОДИМЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ГУЗ "ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 11 июля 2006 г. № 379
О МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В целях реализации национального проекта в сфере здравоохранения в разделе массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания и на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 185 от 22.03.2006 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания" приказываю:
1. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:
1.1. Обеспечить проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания в соответствии с приложениями № 1 и № 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 185 от 22.03.2006 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания".
1.2. Ввести дополнительно в штатное расписание медико-генетической консультации в связи с расширением задач по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания и с учетом увеличения объема работы следующие должности:
- врач-лаборант (или биолог) - 1,0;
- врач-эндокринолог (детский) - 0,5;
- фельдшер-лаборант (или лабораторный техник) - 4,0;
- медицинская сестра - 0,5;
- санитарка - 1,0.
1.3. Организовать в медико-генетической консультации лабораторию неонатального скрининга с выделением необходимых помещений для проведения лабораторных исследований на наследственные заболевания и хранение образцов крови.
Срок: IV квартал 2006 г.
1.4. Оснастить медико-генетическую консультацию следующим оборудованием и расходными материалами для обеспечения проведения массового обследования новорожденных детей в лаборатории неонатального скрининга (приложение № 3).
Срок: III кв. 2006 г.
2. Главному внештатному специалисту управления здравоохранения администрации области по медицинской генетике - эксперту Нелюбовой З.Г.:
2.1. Обеспечить лабораторное исследование образцов крови новорожденных детей на 5 наследственных заболеваний (фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию) не позднее 10 дней после забора образца крови.
2.2. Обеспечить лабораторный контроль качества лечения больных детей, выявленных при проведении скрининга, медико-генетическое консультирование с последующей пренатальной диагностикой семьи, имеющей ребенка с наследственным заболеванием, в медико-генетической консультации.
Срок: постоянно.
2.3. Обеспечить направление выявленных по скринингу больных наследственными заболеваниями для проведения молекулярно-генетических исследований в федеральные медико-генетические научные центры.
Срок: по мере выявления больных.
3. Главному врачу ГУЗ "Областная детская больница" Колягину О.Ю. обеспечить консультации узкими специалистами и госпитализацию в ГУЗ "Областная детская больница" новорожденных детей, нуждающихся в дополнительном обеспечении и уточнении диагноза наследственного заболевания, лечении по направлению медико-генетической консультации ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
Срок: по мере необходимости.
Рекомендовать:
4. Председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения администрации г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
4.1. Обеспечить проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания в соответствии с приложениями № 1 и № 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 185 от 22.03.2006 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания".
4.2. Назначить приказами по ЛПУ ответственных лиц за проведение массового обследования новорожденных детей и сообщить их фамилии, имена, отчества и контактные телефоны в медико-генетическую консультацию ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" заведующей Нелюбовой З.Г.
Срок: III кв. 2006 г.
4.3. Приобрести термоконтейнеры с температурным режимом +2, +8 градусов С для доставки тест-бланков с образцами крови (приложение № 4) новорожденных детей в лабораторию неонатального скрининга медико-генетической консультации ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
Срок: III кв. 2006 г.
4.4. В случаях получения вызова из медико-генетической консультации ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" при положительных результатах обследования направлять новорожденных (или контрольные образцы крови) на подтверждающую диагностику в медико-генетическую консультацию ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в течение 2 суток.
5. Консультанту по педиатрии управления здравоохранения администрации Липецкой области Мальцевой Т.Г. организовать проведение обучающих семинаров для врачей-неонатологов, педиатров, детских реаниматологов и для среднего медицинского персонала - акушерок родильных отделений, медицинских сестер отделений новорожденных, процедурных медицинских сестер детских поликлиник городов и районов области по правилам забора образцов крови у новорожденных детей и транспортировки ее в медико-генетическую консультацию ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
Срок: август 2006 г.
8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения администрации области В.В. Горбаневу.
Начальник управления
здравоохранения
В.Х.МУРУЗОВ
Приложение № 1
к приказу УЗО
от 11 июля 2006 г. № 379
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации проведения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения массового обследования новорожденных детей (далее - неонатальный скрининг) на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.
2. Для проведения неонатального скрининга производится забор образцов крови у новорожденных детей в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, в соответствии с Рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (приложение № 2).
Забор образцов крови осуществляется с учетом положений статей 32, 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 49, ст. 4850).
3. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о взятии образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение забор образцов крови для проведения исследования осуществляется в соответствии с Рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (приложение № 2).
4. Лабораторные исследования образцов крови новорожденных детей, лабораторный контроль качества лечения больных детей, медико-генетическое консультирование с последующей пренатальной диагностикой семьи, имеющей ребенка с наследственным заболеванием, осуществляется медико-генетической консультацией (центром).
Приложение № 2
к приказу УЗО
от 11 июля 2006 г. № 379
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАБОРУ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, специально подготовленным работником.
2. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о заборе образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение забор образца крови для проведения исследования осуществляется в соответствии с настоящими Рекомендациями специально подготовленным работником.
3. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у недоношенного ребенка.
4. Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки (далее - тест-бланки), которые выдаются медико-генетической консультацией - (центром) государственным муниципальным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов, по количеству ежегодного числа родов и, при необходимости, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь детям.
5. Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом.
Во избежание гемолиза крови обработанное место следует промокнуть сухой стерильной салфеткой.
6. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.
Мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка способствует накоплению второй капли крови, к которой перпендикулярно прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
7. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой обезжиренной поверхности не менее 2 часов без применения дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей.
8. Работник, осуществляющий забор образцов крови, на тест-бланке, не затрагивая пятен крови, шариковой ручкой разборчиво, записывает следующие сведения согласно приложенному образцу:
- наименование учреждения здравоохранения, в котором произведен забор образцов крови у новорожденного ребенка;
- фамилия, имя, отчество матери ребенка;
- адрес выбытия матери ребенка;
- порядковый номер тест-бланка с образцом крови;
- дата родов;
- номер истории родов;
- дата взятия образца крови;
- состояние ребенка (здоров/(болен - диагноз));
- доношенный/недоношенный/, срок гестации;
- вес ребенка;
- фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.
Приложение № 3
к приказу УЗО
от 11 июля 2006 г. № 379
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ И НЕОБХОДИМЫХ МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА
МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ГУЗ "ЛИПЕЦКАЯ
ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
1. Столы лабораторные на 2 рабочих места - 3 шт.
2. Холодильник 2-камерный "Атлант" - 1 шт.
3. Аквадистиллятор ДЭ-10 (производительность 10 литров воды в час) - 1 шт.
4. Вытяжной шкаф ШВ-1 (1000 х 700 х 2100) - 1 шт.
5. Термостат ТС-80 (объем 80 л) с температурным режимом диапазоном от +20 до +70 градусов С - 1 шт.
6. Механические дозаторные пипетки с изменяемым объемом дозирования:
- 8-канальная от 5 до 50 мл - 1 шт. (и наконечники к ней - 1000 штук);
- 8-канальная от 50 до 250 мл - 1 штука (и наконечники к ней - 1000 штук);
- одноканальные: объемом от 1 до 5 мл - 5 шт. (и наконечники к ним 500 шт.);
- объемом от 2 до 10 мл - 5 шт. (и наконечники к ним 500 шт.);
- объемом от 5 до 50 мкл - 3 шт. (и наконечники к ним 1000 шт.);
- объемом от 51 до 200 мкл - 3 шт. (и наконечники к ним 1000 шт.).
Приложение № 4
к приказу УЗО
от 11 июля 2006 г. № 379
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ТЕСТ-БЛАНКА:
--¬ --¬ --¬ --¬ --¬
L-- L-- L-- L-- L--
ЛПУ - роддом № 1
Ф.И.О. матери - Иванова М.Н.
Адрес выписки из роддома - Липецкий район, с. Стебаево
Дата родов - 01.06.2006
Дата взятия крови - 08.06.2006
Состояние ребенка - (болен, д-з: Недоношенность II ст.)
Срок гестации - 32 недели
Вес - 1750 г.
Ф.И.О. лица, осуществляющего забор крови, - Кузина С.А.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
9. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество забора крови и правильность их заполнения медицинским работником, назначенным главным врачом учреждения здравоохранения.
10. Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт и в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2, +8 градусов С) доставляются машиной в термоконтейнерах в медико-генетическую консультацию ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" (ул. Гагарина, 135) не реже 1 раза в 3 дня (2 раза в неделю), например, в понедельник и пятницу или вторник и четверг.
11. Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации (центре) в срок до 10 дней после забора образца крови.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
