|  |
РЕШЕНИЕ Липецкого муниципального районного Совета депутатов от 23.05.2006 № 204
"О РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
"Сельская нива", № 67 - 68, 06.06.2006
Вступает в силу со дня официального опубликования (пункт 4 данного документа).
ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ
ЛИПЕЦКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
РЕШЕНИЕ
от 23 мая 2006 г. № 204
О РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
Рассмотрев представленную администрацией района районную целевую Программу "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - 2010 годы", руководствуясь Уставом района и учитывая решения постоянных депутатских комиссий по экономике и по вопросам местного самоуправления, районный Совет депутатов решил:
1. Принять районную целевую Программу "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - 2010 годы" (прилагается).
2. Рекомендовать администрации района при уточнении районного бюджета на 2006 год и при формировании районного бюджета на последующие годы предусматривать выделение ассигнований для финансирования мероприятий указанной Программы.
3. Направить вышеназванную Программу главе района для подписания и обнародования.
4. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель
районного Совета депутатов
А.И.ЕГОРОВ
Принята
Липецким районным Советом депутатов
23 мая 2006 года
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
Паспорт районной целевой
Программы "Профилактика внутрибольничных
инфекций на 2006 - 2010 годы"
-----------------------T-----------------------------------------------------¬
¦Наименование Программы¦"Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - ¦
¦ ¦2010 годы" (далее - Программа) ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Основание ¦Высокий уровень заболеваемости и значительный ущерб ¦
¦для разработки ¦от внутрибольничных инфекций, увеличение ¦
¦Программы ¦длительности лечения; ¦
¦ ¦концепция профилактики внутрибольничных инфекций, ¦
¦ ¦утвержденная 06.12.1999 Министерством здравоохранения¦
¦ ¦РФ; ¦
¦ ¦концепция развития здравоохранения области; ¦
¦ ¦поручение Президента Правительству РФ 05.09.2005 ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Государственный ¦Администрация Липецкого района (далее - администрация¦
¦заказчик Программы ¦района) ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Разработчики Программы¦МУЗ "ЦРБ Липецкого района" ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Цели и задачи ¦- Стабилизация уровня заболеваемости ¦
¦Программы ¦внутрибольничными инфекциями, снижение уровня ¦
¦ ¦нетрудоспособности и смертности, а также ¦
¦ ¦экономического ущерба на основе совершенствования ¦
¦ ¦методов профилактики; ¦
¦ ¦- обеспечение санитарно-эпидемиологического ¦
¦ ¦благополучия населения района в части организации и ¦
¦ ¦проведения эффективного надзора за внутрибольничными ¦
¦ ¦заболеваниями; ¦
¦ ¦- оптимизация системы эпидемиологического надзора за ¦
¦ ¦внутрибольничными инфекциями; ¦
¦ ¦- совершенствование лабораторной диагностики и ¦
¦ ¦мониторинга возбудителей внутрибольничных инфекций; ¦
¦ ¦- повышение дезинфекционных и стерилизационных ¦
¦ ¦мероприятий; ¦
¦ ¦- оптимизация принципов профилактики ¦
¦ ¦внутрибольничных инфекций медицинского персонала; ¦
¦ ¦- обеспечение инфекционной безопасности ¦
¦ ¦эндоскопических манипуляций и другого нового ¦
¦ ¦технологического оборудования; ¦
¦ ¦- совершенствование аспектов клинической ¦
¦ ¦микробиологии и антибиотикотерапии в ЛПУ; ¦
¦ ¦- совершенствование системы обращения с медицинскими ¦
¦ ¦отходами ЛПУ ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Сроки реализации ¦2006 - 2010 годы ¦
¦Программы ¦ ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Исполнители Программы ¦МУЗ "ЦРБ" Территориальный центр Госсанэпиднадзора ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Объемы и источники ¦Мероприятия Программы финансируются за счет средств ¦
¦финансирования ¦районного бюджета, Фонда ОМС, внебюджетных средств. ¦
¦Программы ¦Прогнозируемый объем финансирования на 2006 - 2010 ¦
¦ ¦гг. - 1380000 руб., в т.ч.: ¦
¦ ¦в 2006 г. - 278 тыс. руб.; ¦
¦ ¦в 2007 г. - 274 тыс. руб.; ¦
¦ ¦в 2008 г. - 275 тыс. руб.; ¦
¦ ¦в 2009 г. - 278 тыс. руб.; ¦
¦ ¦в 2010 г. - 278 тыс. руб. ¦
¦ ¦Объемы расходов по выполнению мероприятий Программы ¦
¦ ¦ежегодно уточняются в процессе исполнения районного ¦
¦ ¦бюджета, при формировании бюджета на очередной ¦
¦ ¦финансовый год ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные ¦Реализация Программы позволит: ¦
¦результаты реализации ¦- снизить уровень заболеваемости внутрибольничными ¦
¦Программы ¦инфекциями, смертности, сократить выход ¦
¦ ¦на инвалидность; ¦
¦ ¦- снизить длительность лечения пациентов; ¦
¦ ¦- предупредить профессиональное инфицирование; ¦
¦ ¦- улучшить качество оказания медицинской помощи; ¦
¦ ¦- сократить прямые и косвенные затраты на лечение и ¦
¦ ¦оплату листов нетрудоспособности, связанных ¦
¦ ¦с внутрибольничными инфекциями ¦
+----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Контроль ¦Ежегодная информация и доклады о ходе выполнения ¦
¦за исполнением ¦Программы в администрацию района, районный Совет ¦
¦Программы ¦депутатов ¦
L----------------------+------------------------------------------------------
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из актуальных проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.
Согласно опыту практических наблюдений возникают по меньшей мере у 6 - 7% больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируются от 50 - 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования, однако, по расчетам, эта цифра в 40 - 50 раз выше. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую аналогичных больных.
ВБИ, возникающее в стационарах, и проблемы, связанные с их ликвидацией и течением поражаемых ими пациентов, требуют значительного бюджетного финансирования. Минимальный экономический ущерб, наносимый ежегодно в России, составляет 5 млрд. рублей.
Не менее актуальна проблема ВБИ и в Липецком районе, где ежегодно регистрируется ВБИ.
В последние десятилетия в связи с бурным развитием медицины и изменений социально-экономического состояния страны появились факторы, способствующие факту заболеваемости ВБИ в современных условиях. К ним относятся:
- значительный рост числа антибиотико-резистентных госпитальных штаммов, обладающих устойчивостью к воздействию современных дорогостоящих антибиотиков последних поколений;
- сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей медицинской аппаратуры (в т.ч. эндоскопической техники);
- улучшение социально-экономического положения страны, косвенно негативно влияющие на качество оказываемой медицинской помощи.
Все более значимой становится проблема заболеваемости сальмонеллезом.
В связи с недофинансированием отмечается ухудшение материально-технической базы ЛПУ, особенно участковой службы, ФАПов, испытывающих недостаток моющих, дезинфицирующих средств, медикаментов, инструментария, стерилизационного и дезинфекционного оборудования. Большинство имеющегося дезинфекционно-стерилизационного оборудования превысило гарантированные сроки износа, что создает угрозу одномоментного выхода из строя и парализацию работы ЛПУ в связи с независимостью выполнения требований дезинфекционно-стерилизационного режима.
Целью программы является совершенствование методов профилактики, снижение уровня заболеваемости, а также экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно боснованной системы эпидемиологического надзора и комитета эффективных организационных, дезинфекционных лечебно-профилактических мероприятий.
Слабое место занимает раздел охраны здоровья медицинских работников, которая в РФ практически не разрабатывается.
1. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВБИ
Целью эпидемиологического надзора является формирование объективного заключения об эпидемиологической ситуации по ВБИ в лечебно-профилактическом и его подразделениях и разработка на этой основе научно обоснованных практических рекомендаций по контролю ВБИ, установленные тенденцией эпидемиологического процесса для оперативного внесения корректив, способствующих оптимизации профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, оценка эффективности проводимых мероприятий.
В программе предусматривается:
- обеспечение учета и регистрации ВБИ на основе определения стандартного случая ВБИ;
- выявление факторов риска инфицирования ВБИ у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;
- эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих распространению инфекции;
- эпидемиологический анализ ВБИ медицинского персонала (динамика заболеваемости ВБИ, уровень, этиологическая структура заболевания, локализация патологического процесса, носительство эпидемиологически значимых штаммов микроорганизма);
- осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ВБИ, определение и изучение биологических свойств микроорганизмов, выделенных от больных, умерших, медицинского персонала и с отдельных объектов окружающей среды;
- определение спектра устойчивости микроорганизмов к химиопрепаратам, дезинфектантам, бактериофагам для разработки стратегии и тактики применения антибиотиков, дезинфектантов и фагов;
- определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки в разных типах стационаров;
- прогнозирование эпидемиологической ситуации;
- внедрение нормативно-методической документации по проведению эпидемиологического надзора в ЛПУ;
- информационное обеспечение по вопросам заболеваемости и профилактики ВБИ;
- материально-техническое обеспечение эпидотделов МУЗ "ЦРБ" компьютерной, множительной техникой и демонстрационной аппаратурой;
- повышение квалификации специалистов ЛПУ по вопросам профилактики ВБИ путем организации семинаров, участия в областных и районных конференциях, курсах;
- осуществление государственного надзора за состоянием инфекционного контроля ЛПУ;
- укомплектование МУЗ "ЦРБ" эпидемиологом.
2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ
Необходимо совершенствование анализа получаемых данных с целью обоснования политики применения антибиотиков и дезинфектантов в стационарах различного профиля.
Стандартизация методов определения чувствительности возбудителей ВБИ к антибиотикам, химиопрепаратам и дезинфектантам.
3. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Важным звеном профилактики ВБИ в ЛПУ являются стерилизационные мероприятия, направленные на уничтожение всех негативных форм микроорганизмов в воздухе функциональных помещений и палатных секций на объектах в окружении больного, изделий медицинского назначения.
4. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Профилактика ВБИ в ЛПУ включает комплекс дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов на объектах в окружении больного, изделий медицинского назначения.
В настоящее время лучшим средством дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей и других объектов ЛПУ являются композиции на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ), альдегидов солей аммония и спиртов. Эти средства обладают высокой бактерицидной активностью, не летучи, не опасны при ингаляционном воздействии и могут применяться в присутствии больного. Наряду с антимикробной активностью эти соединения обладают наиболее щадящим действием, что дает возможность совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку изделий.
В качестве кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинского персонала обработка операционного и инъекционного полей целесообразно применять средства на основе спиртов (этилового), с добавлением ПАВ, обладающих пролонгированным, антимикробным действием в течение трех часов и оказывающих минимальное побочное действие на кожу.
Программой предполагается повышение эффективности дезинфекционных мероприятий:
- внедрение в практику медицинской дезинфекции в ЛПУ новых эффективных малотоксичных, экологически безопасных средств дезинфекции и предстерилизационной очистки с обязательным осуществлением водного и текущего контроля эффективности дезинфектантов (определение чувствительности микрофлоры к дезинфектантам) (Велтолен, Дезэффект, Веко, Сайд, Вапусан, Колд Сполр, Сурфаниос, РИК Д, Аламинол, Бионал, Септодор, Септодор-Форте и др.);
- сокращение использования в повседневной практике малоэффективных, опасных в экологическом отношении дезинфекционных средств (хлорсодержащие препараты);
- создание резерва дезинфицирующих средств на период ЧС в соответствии с перечнем.
5. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Важным звеном профилактики ВБИ в ЛПУ являются стерилизационные мероприятия, направленные на уничтожение всех вегетативных и споровых форм микроорганизмов в воздухе, функциональных помещениях и палатных секциях, на объектах в окружении больного, изделиях медицинского назначения.
Усовершенствование процесса предстерилизационной очистки изделий возможно за счет внедрения установок, сочетающих обработку изделий моющими средствами или моюще-дезинфицирующими средствами с ультразвуком.
Заслуживает внимание внедрение в практику новых принципов применения бактерицидных облучателей в присутствии пациентов, отечественных рециркуляторов, принцип действия которых основан на принудительном прокачивании воздуха через аппарат, в котором моющими средствами или моюще-дезинфицирующими средствами с ультразвуком.
Заслуживает внимания внедрение в практику новых принципов применения бактерицидных облучателей в присутствии пациентов, отечественных рециркуляторов, принцип действия которых основан на принудительном прокачивании воздуха через аппарат, в котором размещены ультразвуковые ультрафиолетовые лампы. Использование их возможно без ограничения времени их функционирования в помещениях в присутствии больных.
Важным разделом остается дальнейшая оптимизация применения средств химической стерилизации, имеющих особое значение для стерилизации эндоскопического оборудования и изделий из светло-волокнистой оптики.
Программой предусматриваются повышение эффективности стерилизационных мероприятий:
- внедрение в практику работы ЛПУ новых эффективных малотоксичных, экологически безопасных средств химической стерилизации (Сайдекс, Стераниос, Бианол, КДИ, Эригид, Форте, Колд Спор, Деконекс 50 плюс, Дезин);
- внедрение в практику медицинской стерилизации в ЛПУ высокоэффективной стерилизационной аппаратуры;
- реализация программы замены устаревшего стерилизационного оборудования и стерилизующей техники;
- оптимизация методов химического, бактериологического и термического контроля работы стерилизационного оборудования;
- охват 100% бакконтролем стерилизационной аппаратуры;
- оптимизация методов стерилизации эндоскопического оборудования изделий из светло-волокнистой оптики.
6. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ
ВБИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Заражение медицинских работников полирезистентными штаммами возбудителей может явиться причиной инвалидизации и даже смерти ряда из них. В программе просматривается:
- проведение специфической профилактики медицинских работников против вирусного гепатита В;
- обеспечение средствами специфической профилактики;
- приобретение одноразовых шприцев для профилактических прививок медицинских работников;
- обследование медработников на наличие гепатита В и С.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
-----T---------------------------T------------------------------------T----------T---------------¬
¦ № ¦ Мероприятия программы ¦ Финансирование по годам, ¦ Общая ¦ Исполнители ¦
¦п/п ¦ по направлениям ¦ тыс. рублей ¦стоимость,¦ ¦
¦ ¦ +------T------T------T------T--------+ тыс. руб.¦ ¦
¦ ¦ ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ 1. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВБИ ¦
+----T---------------------------T------T------T------T------T--------T----------T---------------+
¦1.1.¦Обеспечение учета и ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 10 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦регистрации ВБИ на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦определения стандартного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦случая ВБИ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦материально-техническое и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦кадровое обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦эпидбюро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.2.¦Эпидемиологический анализ ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦ВБИ, медицинского персонала¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦(динамика заболеваний ВБИ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦уровень этиологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦структуры заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦локализация патологического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦процесса, носительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологически значимых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦штаммов микроорганизмов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.3.¦Осуществление ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 15 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦микробиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦мониторинга за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦возбудителями ВБИ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦определение и изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦биологических свойств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦микроорганизмов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выделенных от больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦умерших, мед. персонала и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с отдельных объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦окружающей среды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.4.¦Определение спектра ¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 2,5¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦устойчивости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦к химиопрепаратам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦дезинфектантам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦бактериофагам для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦разработки рациональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стратегии и тактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦применения антибиотиков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфектантов и фагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.5.¦Внедрение ¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 2,5¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦нормативно-технической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦документации по проведению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦надзора за ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.6.¦Информационное обеспечение ¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 2,5¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦по вопросам заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦и профилактики ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦(подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦и распространение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦результатов оперативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦ретроспективного анализа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных бюллетеней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аналитических обзоров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по ВБИ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.7.¦Повышение квалификации ¦ 7 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 7 ¦ 25 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦специалистов ЛПУ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВБИ путем организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинаров, участия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в республиканских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦конференциях, курсах, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинарах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦1.8.¦Осуществление ¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 2,5¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦государственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦надзора за состоянием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦инфекционного контроля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦и противоэпидемического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦режима в ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторных методов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ 15 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 12 ¦ 15 ¦ 65 ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ 2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ ¦
+----T---------------------------T------T------T------T------T--------T----------T---------------+
¦2.1.¦Приобретение диспенсеров ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 10 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦для методики определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦к антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦и дезинфекторам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦2.2.¦Приобретение контрольных ¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 25 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦штаммов, стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦мутности, питательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦сред, химреактивов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦и диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦2.3.¦Внедрение вновь ¦ 1,0¦ 1,0¦ 1,0¦ 1,0¦ 1,0¦ 5 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦разрабатываемых методик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦микробиологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦исследований, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦по определению эпидмаркеров¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ 8 ¦ 8 ¦ 8 ¦ 8 ¦ 8 ¦ 40 ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ 3. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ¦
+----T---------------------------T------T------T------T------T--------T----------T---------------+
¦3.1.¦Внедрение местных ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 20 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦нормативных документов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦по вопросам дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦и стерилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦3.2.¦Создание резерва ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 250 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦дезсредств в ЛПУ на период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦ЧС в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦с перечнем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦3.3.¦Приобретение ¦ 45 ¦ 45 ¦ 45 ¦ 45 ¦ 45 ¦ 225 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦и современная замена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦стационарных дез. камер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦в участковых больницах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ ¦Итого: ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 495 ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ 4. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ¦
+----T---------------------------T------T------T------T------T--------T----------T---------------+
¦4.1.¦Внедрение нормативной ¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 2,5¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦документации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦регламентирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦использование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦современной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦стерилизационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦аппаратуры, методов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств стерилизации в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндоскопии, стоматологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦4.2.¦Реализация программы ¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 25 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦замены устаревшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стерилизационного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стерилизационной техники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦4.3.¦100% охват бакконтролем ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 50 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦стерилизационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦4.4.¦Оптимизация методов ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 250 ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены ¦
¦ ¦эндоскопического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии¦
¦ ¦оборудования и изделий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой ¦
¦ ¦из светло-волокнистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦оптики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦4.5.¦Создание информационной ¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 0,5¦ 2,5¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦базы данных по проблемам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфекции и стерилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и обеспечение ею ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦4.6.¦Приобретение мини- ¦ 35 ¦ 35 ¦ 35 ¦ 35 ¦ 35 ¦ 175 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦автоклавов для ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ 101 ¦ 101 ¦ 101 ¦ 101 ¦ 101 ¦ 505 ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ 5. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ¦
+----T---------------------------T------T------T------T------T--------T----------T---------------+
¦5.1.¦Специфическая профилактика ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 100 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦медработников против ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦5.2.¦Обеспечение средствами ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 100 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦специфической профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦5.3.¦Обследование медработников ¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 5,0¦ 25 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦на носительство вирусов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатита В и С (HBsAg, a ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦HCV) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦5.4.¦Приобретение одноразовых ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 50 ¦МУЗ "ЦРБ" ¦
¦ ¦шприцев для прививок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медработников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+---------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ 55 ¦ 55 ¦ 55 ¦ 55 ¦ 55 ¦ 275 ¦ ¦
L----+---------------------------+------+------+------+------+--------+----------+----------------
ИТОГОВАЯ ТАБЛИЦА ФИНАНСИРОВАНИЯ
----T-------------------T---------------------------------------T------------¬
¦ № ¦ Блок программы ¦ Финансирование по годам ¦Общая сумма ¦
¦п/п¦ ¦ ¦(тыс. руб.) ¦
¦ ¦ +-------T-------T-------T-------T-------+ ¦
¦ ¦ ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ ¦
+---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
¦ 1.¦Оптимизация системы¦ 15 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 12 ¦ 15 ¦ 65 ¦
¦ ¦эпидемиологического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦надзора за ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
¦ 2.¦Совершенствование ¦ 8,0¦ 8,0¦ 8,0¦ 8,0¦ 8,0¦ 40,0 ¦
¦ ¦лабораторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возбудителей ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
¦ 3.¦Повышение ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 495 ¦
¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфекционных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
¦ 4.¦Повышение ¦ 101 ¦ 101 ¦ 101 ¦ 101 ¦ 101 ¦ 505 ¦
¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стерилизационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
¦ 5.¦Оптимизация ¦ 55 ¦ 55 ¦ 55 ¦ 55 ¦ 55 ¦ 275 ¦
¦ ¦принципов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ВБИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ 278 ¦ 274 ¦ 275 ¦ 275 ¦ 278 ¦ 1380 ¦
L---+-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------
Объемы и источники финансирования Программы определяются при формировании бюджета на очередной финансовый год с учетом возможностей доходной части бюджета.
Глава района
А.М.КИСЕЛЕВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
