|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области № 235, ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области № 45-пв от 19.05.2005
"О ПРОФИЛАКТИКЕ ОТРАВЛЕНИЙ ГРИБАМИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 Г."
(вместе с "ПЛАНОМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОТРАВЛЕНИЙ ГРИБАМИ В 2005 ГОДУ",
"МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ, ОТРАВИВШИХСЯ ГРИБАМИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
№ 235
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
№ 45-пв
ПРИКАЗ
от 19 мая 2005 года
О ПРОФИЛАКТИКЕ ОТРАВЛЕНИЙ ГРИБАМИ НА ТЕРРИТОРИИ
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 Г.
На территории области на протяжении последних лет продолжает сохраняться неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, вызванная массовыми отравлениями населения свежесобранными грибами.
Так, в 2004 г. было зарегистрировано 26 случаев отравления грибами с числом пострадавших 31 человек, один из которых умер.
Полученные данные свидетельствуют о недостаточной информированности населения о правилах сбора, приготовления, хранения грибов, пригодных для употребления в пищу, отсутствии знаний об отличительных признаках съедобных и несъедобных грибов.
Недостаточно используются местные средства массовой информации. Определенное беспокойство вызывает несогласованность и несвоевременность обмена информацией между ЛПУ и территориальными отделами ТУ Роспотребнадзора, в связи с чем снижается оперативность и эффективность в проведении лечебно-профилактических мероприятий, уровень информированности населения. Так, за I квартал т.г. по местным радиоузлам не прозвучало ни одной радиопередачи (в 2004 г. - 2), прочитано 47 лекций соответствующей тематики (в 2004 г. - 66).
Полученные данные свидетельствуют о том, что со стороны главных врачей отсутствует контроль за выполнением мероприятий по профилактике отравлений грибами в зоне обслуживания, что говорит об ослаблении делового контакта между ЦРБ, территориальными отделами ТУ Роспотребнадзора и другими заинтересованными ведомствами.
Учитывая рост случаев отравлений с 6 в 2002 г. до 26 в 2004 г., для предотвращения массовых отравлений грибами среди населения Липецкой области в период сезонного сбора грибов, в целях обеспечения своевременности и повышения оперативности проводимых противоэпидемических лечебно-профилактических мероприятий приказываем:
1. Утвердить приложения к приказу:
1.1. План мероприятий по профилактике отравлений грибами (приложение № 1).
1.2. Инструкция по оказанию медицинской помощи при отравлении грибами (приложение № 2).
1.3. Журнал учета отравлений грибами (приложение № 3).
2. Главным врачам областных ЛПУ, начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в городах и районах организовать и провести мероприятия по вопросам профилактики отравлений грибами, повышения уровня информированности населения в период сезона сбора грибов, с 01.05.2005, согласно приложению № 1.
3. В целях повышения оперативности и качества информации о чрезвычайных ситуациях и принятия неотложных мер по их ликвидации о каждом случае отравления грибами направлять экстренное извещение о пострадавших главному врачу Липецкого территориального Центра медицины катастроф (тел. 43-04-97) в течение двух часов с момента поступления пострадавшего в ЛПУ, с последующим докладом по прилагаемой форме (приложение № 3), и руководителю ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области (тел.: 27-00-76, 27-15-69).
4. При заполнении учетно-отчетной формы - строго заполнять все графы (приложение № 3).
Рекомендуем:
5. Руководителям органов управления здравоохранения гг. Липецка, Ельца, главным врачам ЦРБ провести указанные в приложении мероприятия в подведомственных подразделениях.
6. Информацию по итогам проведенных мероприятий представить в адрес ГОУЗ "Центр медицинской профилактики" и в ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области к 1 ноября 2005 г.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела медицинской профилактики, стандартизации, прогнозирования УЗО Ю.Ю. Шуршукова и начальника отдела санитарного надзора ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области В.Н. Морозова.
Начальник
управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
Руководитель
ТУ Роспотребнадзора
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
Приложение № 1
к приказу
УЗО и ТУ Роспотребнадзора
по Липецкой области
от 19 мая 2005 г. № 235/45-пв
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОТРАВЛЕНИЙ ГРИБАМИ
В 2005 ГОДУ
-----T------------------------------T------------T---------------------------¬
¦ № ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнитель ¦
¦п/п ¦ ¦ исполнения ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 1.¦Издать в ЛПУ и территориальных¦ Май 2005 г.¦Главные врачи учреждений ¦
¦ ¦отделах ТУ Роспотребнадзора ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦в городах и районах приказы ¦ ¦территориальные отделы ¦
¦ ¦о проведении мероприятий ¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦по профилактике отравлений ¦ ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦грибами ¦ ¦в городах и районах ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 2.¦Разработать комплексные планы ¦Май 2005 г. ¦Главные врачи учреждений ¦
¦ ¦по проведению ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦пропагандистской кампании ¦ ¦территориальные отделы ¦
¦ ¦на территории обслуживания ¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦с привлечением к этой работе ¦ ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦представителей ¦ ¦в городах и районах, ¦
¦ ¦заинтересованных учреждений ¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены ¦
¦ ¦и ведомств с указанием ¦ ¦и эпидемиологии в Липецкой ¦
¦ ¦конкретных сроков исполнения, ¦ ¦области" ¦
¦ ¦с назначением ответственных ¦ ¦ ¦
¦ ¦лиц за проведение плановых ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 3.¦Организовать проведение ¦Май 2005 г. ¦ГОУЗ "ЦМП", ¦
¦ ¦семинара с врачами ¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦и инструкторами ¦ ¦по Липецкой области, ¦
¦ ¦по гигиеническому воспитанию ¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены ¦
¦ ¦по теме "Профилактика ¦ ¦и эпидемиологии в Липецкой ¦
¦ ¦отравлений грибами" ¦ ¦области" ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 4.¦Провести семинары, совещания ¦ В течение ¦Главные врачи учреждений ¦
¦ ¦с врачами и средними ¦сезона сбора¦здравоохранения, ¦
¦ ¦медработниками ¦ грибов ¦территориальные отделы ¦
¦ ¦лечебно-профилактической сети ¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦по вопросам профилактики ¦ ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦отравлений грибами ¦ ¦в городах и районах, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены ¦
¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии ¦
¦ ¦ ¦ ¦в Липецкой области" ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 5.¦Медицинскому персоналу ЛПУ ¦ В течение ¦Главные врачи учреждений ¦
¦ ¦провести занятия среди ¦сезона сбора¦здравоохранения ¦
¦ ¦пациентов в "Школах здоровья" ¦ грибов ¦ ¦
¦ ¦по профилактике отравлений ¦ ¦ ¦
¦ ¦грибами, правилам сбора, ¦ ¦ ¦
¦ ¦приготовления и хранения ¦ ¦ ¦
¦ ¦съедобных грибов ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 6.¦Организовать выходы врачей ¦ В течение ¦ГОУЗ "ЦМП", Главные врачи ¦
¦ ¦и средних медработников ¦сезона сбора¦учреждений здравоохранения ¦
¦ ¦в школьные, студенческие, ¦ грибов ¦ ¦
¦ ¦детские и рабочие коллективы ¦ ¦ ¦
¦ ¦(учебные заведения всех ¦ ¦ ¦
¦ ¦уровней, лагеря труда ¦ ¦ ¦
¦ ¦и отдыха, учреждения ¦ ¦ ¦
¦ ¦и предприятия, ДДУ и другие) ¦ ¦ ¦
¦ ¦с чтением лекций ¦ ¦ ¦
¦ ¦и проведением бесед ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствующей тематики ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 7.¦Организовать работу стенной ¦ В течение ¦ГОУЗ "ЦМП", Главные врачи ¦
¦ ¦печати (выпуск санбюллетеней, ¦сезона сбора¦главные врачи учреждений ¦
¦ ¦стендов информации, проведение¦ грибов ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦тематических выставок, ¦ ¦территориальные отделы ¦
¦ ¦распространение обращений ¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦к населению, листовок и др.) ¦ ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦ ¦ ¦в городах и районах, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены ¦
¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 8.¦Организовать выход в эфир ¦ Ежемесячно ¦ГОУЗ "ЦМП", главные врачи ¦
¦ ¦по каналам радио ¦ в течение ¦учреждений здравоохранения,¦
¦ ¦и телевидения специалистов ¦сезона сбора¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦с тематическими выступлениями ¦ грибов ¦по Липецкой области, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены ¦
¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 9.¦Организовать публикации серии ¦ Ежемесячно ¦ГОУЗ "ЦМП", главные врачи ¦
¦ ¦статей по соблюдению правил ¦ в течение ¦учреждений здравоохранения,¦
¦ ¦безопасности при сборе, ¦сезона сбора¦территориальные отделы ¦
¦ ¦приготовлении и употреблении ¦ грибов ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦в пищу съедобных грибов ¦ ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦ ¦ ¦в городах и районах, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены ¦
¦ ¦ ¦ ¦и эпидемиологии в Липецкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 10.¦Подготовить и представить ¦Май 2005 г. ¦Главный токсиколог УЗО, ¦
¦ ¦в ГОУЗ "ЦМП" материал ¦ ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦по профилактике отравлений ¦ ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦грибами для издания памяток ¦ ¦ ¦
¦ ¦и листовок ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 11.¦Распространить среди ЛПУ и ЦРБ¦ В течение ¦ГОУЗ "ЦМП" ¦
¦ ¦материал по профилактике ¦ месячника ¦ ¦
¦ ¦отравлений грибами ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 12.¦Выпустить памятки, листовки, ¦ В течение ¦Главные врачи учреждений ¦
¦ ¦санитарные бюллетени ¦сезона сбора¦здравоохранения ¦
¦ ¦по профилактике отравлений ¦ грибов ¦ ¦
¦ ¦грибами, обновить оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Уголков здоровья" ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 13.¦Организовать внеплановые ¦ В течение ¦Территориальные отделы ¦
¦ ¦проверки рынков и мини-рынков,¦сезона сбора¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦расположенных на территории ¦ грибов ¦по Липецкой области ¦
¦ ¦г. Липецка и области, в части ¦ ¦в городах и районах ¦
¦ ¦использования информационных ¦ ¦ ¦
¦ ¦стендов, технических средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦информации (местные радиоузлы ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др.), в целях пропаганды ¦ ¦ ¦
¦ ¦мер профилактики при сборе ¦ ¦ ¦
¦ ¦и употреблении в пищу грибов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦а также по установлению ¦ ¦ ¦
¦ ¦степени выполнения запрета ¦ ¦ ¦
¦ ¦на торговлю грибами ¦ ¦ ¦
¦ ¦на мини-рынках ¦ ¦ ¦
¦ ¦и на прилегающей к ним ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+------------+---------------------------+
¦ 14.¦Провести эпидемиологический ¦ Октябрь ¦Главный токсиколог УЗО, ¦
¦ ¦и токсикологический анализ ¦ 2005 г. ¦ТУ Роспотребнадзора ¦
¦ ¦случаев отравлений грибами ¦ ¦по Липецкой области ¦
L----+------------------------------+------------+----------------------------
Приложение № 2
к приказу
УЗО и ТУ Роспотребнадзора
по Липецкой области
от 19 мая 2005 г. № 235/45-пв
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ, ОТРАВИВШИХСЯ ГРИБАМИ
При поступлении больных в любое лечебное учреждение Липецкой области необходимо:
1. Промыть желудок 10 - 12 л воды комнатной температуры с последующим приемом внутрь энтеросорбентов: активированный уголь (30 - 50 гр. 3 - 4 раза в день), энтеродез, энтеросорб.
Примечание: энтеросорбенты нельзя применять одновременно с таблетизированными формами лекарственных веществ.
2. Ввести антимикробные препараты: нитрофурановые препараты (внутрь), антибиотики - неомицин (0,4 гр/сут. внутрь), р-р пенициллина (2 г/сут. парентерально).
3. Провести коррекцию водно-электролитных нарушений и гипогликемии (больным назначается до 6 л жидкости - (энтерально и парентерально) с форсированным диурезом.
4. Ввести гепатопротекторные препараты: витамины группы В (В-1 - 6 мл, В-6 - 6 мл, В-12 - 600 мкг), витамин С (2 г/сут. - 40 мл р-ра), липоевую кислоту (20 мг/сут. - 2 мл 0,5% р-ра 2 р/д), преднизолон (100 мг/сут.), витамин Е (900 мг/сут. - 1 мл. 30% - 3 раза в день), викасол (006 г /сут. - внутрь, 0,03 г/сут. в/м).
С целью недопущения типичных ошибок, имеющих место при госпитализации, больных, отравившихся грибами, и всех лиц с подозрением на отравление грибами после предварительной консультации с дежурным токсикологом по тел. 33-77-90 в обязательном порядке направлять на лечение в токсикологическое отделение ГУЗ "Областная клиническая больница № 1".
Приложение № 3
к приказу
УЗО и ТУ Роспотребнадзора
по Липецкой области
от 19 мая 2005 г. № 235/45-пв
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТРАВЛЕНИЙ ГРИБАМИ
-----T------T------T-----T-------T-------T------T-------T------T-------T------¬
¦ № ¦Ф.И.О.¦Адрес ¦Год ¦Когда, ¦Дата ¦Дата ¦Степень¦Когда ¦ Дата ¦Приме-¦
¦п/п ¦ ¦ ¦рож- ¦какие ¦заболе-¦госпи-¦тяжести¦и куда¦выписки¦чание ¦
¦ ¦ ¦ ¦дения¦и в ¦вания ¦тали- ¦ ¦пере- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦каком ¦ ¦зации/¦ ¦веден ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦виде ¦ ¦Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦упот- ¦ ¦госпи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребля- ¦ ¦тали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лись ¦ ¦зации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грибы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------+------+-----+-------+-------+------+-------+------+-------+-------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
