|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области от 12.08.2004 № 494, ЦГСЭН в Липецкой области от 11.08.2004 № 80-пв
"О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ РАБОТЫ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
12 августа 2004 г. № 494
ЦГСЭН В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
11 августа 2004 г. № 80-пв
ПРИКАЗ
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ РАБОТЫ
ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
На фоне относительной стабилизации основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Липецкой области продолжается выявление запущенных форм туберкулеза, особенно в Измалковском, Краснинском, Лев-Толстовском и Становлянском районах. В г. Липецке количество запущенных случаев увеличилось почти в 2,5 раза. Снизилось количество больных туберкулезом, выявленных при профосмотрах за 6 месяцев (с 63,4% - 2003 г. до 54,3% - 2004 г.). Остается низким процент охвата населения всеми методами (флюорографическим, бактериологическим, туберкулинодиагностика) и составляет 41% от плана, а в некоторых районах: Становлянский - 31%, Тербунский - 32,9%, Усманский - 33,5%, г. Елец - 36,5%, г. Липецк - 39,4%.
Гораздо ниже среднего областного показателя охват населения профилактическими, флюорографическими осмотрами: в Становлянском районе - 23,3%, Задонском - 24,7%, Усманском - 25,7%. Недостаточно полно обследуются группы риска по внелегочным локализациям туберкулеза.
Все это свидетельствует об отсутствии должной организации целевых обследований на туберкулез как со стороны органов местного самоуправления, так и руководителей медицинских служб территорий. В целях увеличения объемов и качества организации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза в Липецкой области приказываем:
1. Кураторам от управления здравоохранения администрации Липецкой области по ЦРБ и УЗА гг. Липецка и Ельца:
1.1. В течение месяца выехать в курируемые территории с целью оценки работы по раннему выявлению туберкулеза (критерии оценки работы прилагаются - приложение № 1).
1.2. Информировать глав администраций территорий о недостатках в вопросах раннего выявления туберкулеза, совместно рассмотреть и выработать меры по устранению недостатков в этой работе.
1.3. При последующих выездах на закрепленные территории руководствоваться критериями оценки работы по раннему выявлению туберкулеза и представлять материалы по результатам проверок в УЗО.
2. Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:
Обеспечить комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди пациентов, обращающихся за медицинской помощью и находящихся на стационарном лечении.
3. Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:
3.1. При проведении мероприятий по плановому и внеплановому контролю на объектах подведомственных территорий осуществлять контроль выполнения требований СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".
3.2. Совместно с ЛПУ проводить анализ работы по раннему выявлению туберкулеза среди населения территорий и готовить материалы на межведомственную координационную комиссию по борьбе с туберкулезом с заслушиванием руководителей предприятий, организаций, учреждений и глав сельских администраций.
4. Рекомендуем главным врачам ЛПУ городов, ЦРБ территорий области:
4.1 Ежемесячно совместно с ЦГСЭН проводить анализ выполнения мероприятий по раннему выявлению туберкулеза. Определять направления и перспективы по данному разделу работы и информировать руководителей органов местного самоуправления.
4.2. Ежеквартально совместно с ЦГСЭН проводить заседания межведомственных комиссий по борьбе с туберкулезом при главах администраций территорий.
4.3. Обеспечить эффективный надзор за выполнением требований СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза", ФЗ № 115.
4.4. Организовать ежемесячный анализ выполнения показателей раннего выявления туберкулеза на подведомственных территориях (в соответствии с приказами УЗО от 24.12.2003 № 853 "Об улучшении организации целевых осмотров на туберкулез в Липецкой области"; от 12.03.1996 № 144 "О дополнительных мерах по улучшению раннего выявления туберкулеза в Липецкой области"; от 16.02.2000 № 85 "О реализации территориальной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Липецкой области").
5. Главному врачу ГУЗ "ЛОПТД" Попову С.Н.:
5.1. Организовать работу по внедрению действующего Приказа МЗ РФ от 03.07.1997 № 193 "О создании государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза".
5.2. Разработать техническое задание для совершенствования программы персонифицированного учета флюорографических обследований на туберкулез населения Липецкой области.
5.3. Проводить оценку и согласование годовых планов раннего выявления туберкулеза от учреждений здравоохранения совместно с ЦГСЭН в Липецкой области.
5.4. Ежемесячно анализировать состояние по заболеваемости и раннему выявлению туберкулеза совместно с ЦГСЭН в Липецкой области и производить корректировку профилактических мероприятий.
6. Начальнику отдела УЗО Шуршукову Ю.Ю.:
Внедрить на территориях Липецкой области программы по персонифицированному учету рентгенофлюорографического обследования населения и обеспечить ее корректировку в соответствии с техническим заданием ГУЗ ЛОПТД.
7. Заместителю начальника УЗО Перевезенцеву В.И.:
В целях повышения качества мероприятий по раннему выявлению туберкулеза произвести приоритетные закупки малодозных цифровых рентгеновских установок "Сибирь" для ЦРБ Хлевенского, Елецкого, Краснинского, Лев-Толстовского, Становлянского.
8. Заместителю начальника УЗО Артемовой Т.В. и главному врачу ГУЗ ЛОПТД С.Н. Попову:
Произвести расчеты дополнительных штатов и включить в проект бюджета ГУЗ ОПТД изменения в соответствии с Приказом МЗ РФ от 03.07.1997 № 193 "О создании государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза".
9. Первому заместителю начальника управления здравоохранения Липецкой области Н.В. Семериковой, заместителю главного врача ЦГСЭН Липецкой области И.А. Щукиной:
Ежемесячно анализировать результаты взаимодействия с органами местного самоуправления по выполнению мероприятий раннего выявления туберкулеза на территориях области с проведением оперативных совещаний.
Начальник
управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
Приложение № 1
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РАБОТЫ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА
НА ТЕРРИТОРИЯХ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
1. Полная демографическая ситуация (взрослые, дети, подростки).
2. Количество ФАП участковых больниц.
3. Мощность ЦРБ.
4. Полное описание тубкабинета (место расположения, потолки, стены, полы, канализация, электричество), оснащение, заключение ЦГСЭН.
Кадры - кто работает по специальности.
Наличие противотуберкулезных препаратов, их среднемесячный расход.
Наличие вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, туберкулина.
5. Как осуществляется направление к фтизиатру, от каких специалистов.
Нагрузка в месяц.
6. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу (заболеваемость, болезненность, смертность, количество запущенных случаев, процент выявления больных при профосмотре).
7. Сколько проведено медсоветов и совещаний по вопросам раннего выявления туберкулеза и эпидситуации в территории.
8. Количество больных, состоящих на учете в тубкабинете.
Сколько направлено на стационарное и санаторное лечение.
Количество больных, уклоняющихся от лечения.
9. Количество физических лиц, состоящих на диспансерном учете по основным группам риска (ХНЗЛ, пиелонефриты, сахарный диабет, остеоартрозы, кератиты).
Проверить выборочно амбулаторные карты и истории болезни по нозологическим формам.
Выполнение клинического минимума на туберкулез (флюорография, бактериологическое обследование, туберкулинодиагностика).
10. Оснащение рентгенофлюорографическим оборудованием: нагрузка, простои, выполнение плана.
Вопросы дообследования выявленной патологии.
11. Как составляются планы обследования населения на туберкулез с указанием фактических цифр подлежащих.
12. Количество лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 и более лет.
Каковы перспективы их обследования.
13. Количество неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
