|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области от 12.03.2004 № 148
"О ВНЕДРЕНИИ ПРИКАЗА МЗ РФ № 621 ОТ 30.12.2003 "О КОМПЛЕКСНОЙ ПРОВЕРКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ"
(вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2004 г. № 148
О ВНЕДРЕНИИ ПРИКАЗА МЗ РФ № 621 ОТ 30.12.2003
"О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ"
В целях совершенствования организации медицинского обеспечения детей и разработке мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей разных возрастных и социальных групп приказываю:
1. Заместителю начальника управления здравоохранения администрации области Горбаневой В.В., консультанту по педиатрии управления здравоохранения Двуреченской Т.А., консультанту по акушерству и гинекологии управления здравоохранения Смоликовой О.А., главным врачам областных учреждений:
1.1. Принять к исполнению Приказ МЗ РФ № 621 от 30.12.2003 "О комплексной оценке состояния здоровья детей".
2. Консультанту по педиатрии управления здравоохранения Двуреченской Т.А., консультанту управления здравоохранения по акушерству и гинекологии Смоликовой О.А.:
2.1. Внедрить в службу детства и родовспоможения:
- инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей (приложение № 1);
- алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров (приложение № 2).
2.2. Проработать Приказ МЗ РФ № 621 от 30.10.2003 на педиатрическом обществе в первом полугодии 2004 г.
Рекомендовать:
3. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Липецка, г. Ельца, главным врачам ЦРБ принять к исполнению пункт 2.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения администрации области Горбаневу В.В.
Начальник управления здравоохранения
Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2003 г. № 621
О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
В целях совершенствования организации медицинского обеспечения детей и разработки мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей разных возрастных и социальных групп приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей (приложение № 1).
1.2. Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров (приложение № 2).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 30 декабря 2003 г. № 621
ИНСТРУКЦИЯ
ПО КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:
- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);
- уровень функционального состояния основных систем организма;
- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр.
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.
В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:
- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;
- ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M-1сигмаR) или избыточной массой тела (масса более M+2сигмаR), дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;
- к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;
- к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;
- к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Отнесение больного ребенка или подростка ко II, III, IV или V группам здоровья проводится врачом с учетом всех приведенных критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение "здоров".
Комплексную оценку состояния здоровья ребенка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования дает врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.
Детям с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями или функциональными нарушениями, а также с подозрением на изменившийся характер течения болезни, уровень функциональных возможностей, появление осложнений и др. по результатам профилактического медицинского осмотра комплексная оценка состояния здоровья не дается. В таких случаях необходимо проведение в полном объеме диагностического обследования. После получения результатов обследования выносится уточненный диагноз и дается комплексная оценка состояния здоровья.
Все дети, независимо от того, к какой из групп здоровья они отнесены, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра.
Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.
Контроль за состоянием здоровья детей, отнесенных ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно - врачом-педиатром.
Дети, отнесенные к III - V группам здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды. Кроме того, контроль за состоянием их здоровья и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.
Результаты комплексной оценки состояния здоровья могут, в определенной степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья детей - отнесение к определенным группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.
Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 30 декабря 2003 г. № 621
АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ
В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
(ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ)
-----------------------------------T--------------------T---------------T-------------------------------------¬
¦ Классы, группы болезней, ¦ Шифр по МКБ-10 ¦ Группы ¦ Примечания ¦
¦ отдельные нозологические формы ¦ ¦ здоровья ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Органы кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦пороки сердца: ¦ ¦ III, IV, V ¦В зависимости от компенсации ¦
¦врожденные ¦ Q20-Q28 ¦ ¦(степени недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения) ¦
¦приобретенные ¦ I34-I38 ¦ ¦- при отсутствии недостаточности ¦
¦ ¦ I05-I09 ¦ ¦кровообращения - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения 1 ст. - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровообращения в ст. более I - V. ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦миокардит неревматической ¦ I40-I41 ¦ III, IV, V ¦При полной клинической ремиссии ¦
¦этиологии ¦ ¦ ¦- III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при неполной клинической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ремиссии - IV, V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦ревматическая лихорадка ¦ I00-I02 ¦ III, IV ¦Без порока сердца ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при отсутствии признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ревматического ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса, от 1 года до 5 лет после ¦
¦ ¦ ¦ ¦атаки - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- в период стихания активности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ревматического процесса (от 6 мес. ¦
¦ ¦ ¦ ¦до 1 года после атаки) - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Малые аномалии сердца: ¦ ¦ II ¦ ¦
¦ - открытое овальное окно; ¦ Q21.1 ¦ ¦ ¦
¦- двустворчатый клапан аорты; ¦ Q23.1 ¦ ¦ ¦
¦- аномально расположенная хорда ¦ Q24.8 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦пролапс митрального клапана ¦ I34.1 ¦I, II, III, IV ¦Без регургитации - I; ¦
¦ ¦ ¦ ¦с регургитацией 1 ст. - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦с регургитацией в ст. более 1 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦нарушения ритма сердца и ¦ ¦ II, III, IV ¦ ¦
¦проводимости: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- экстрасистолии; ¦ I49.1-I49.4 ¦ ¦II. ¦
¦- тахиаритмии; ¦ I47-I48 ¦ ¦- при наличии нарушений функций ¦
¦- синдром преждевременного ¦ I45.7 ¦ ¦сердца, аллоритмии - III, IV ¦
¦возбуждения желудочков; ¦ ¦ ¦- без пароксизмов - II; ¦
¦- брадиаритмии (СССУ, миграция ¦ I49.5 ¦ ¦- при наличии пароксизмов - III, IV; ¦
¦предсердного водителя ритма) ¦ I49.8 ¦ ¦- при наличии синкопе - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦блокады сердца: ¦ ¦II, III, IV, V ¦ ¦
¦- предсердно-желудочковые ¦ I44.0 ¦ ¦- II ¦
¦блокады I ст. ¦ ¦ ¦ ¦
¦- предсердно-желудочковые ¦ I44.1-I44.3 ¦ ¦- при наличии синкопе III - V; ¦
¦блокады II - III ст. ¦ ¦ ¦- III - V ¦
¦- внутрижелудочковые блокады ¦ I44.4-I45. ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦синдром вегетативной дистонии по ¦ ¦ II, III ¦- средние уровни САД и/или ДАД в ¦
¦ваготоническому типу ¦ ¦ ¦пределах 10 - 5-го процентиля для ¦
¦ ¦ ¦ ¦данного пола, возраста и роста - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при наличии вегетативной ¦
¦ ¦ ¦ ¦дисфункции: потливость, ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенная утомляемость, ¦
¦ ¦ ¦ ¦головные боли и др. - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦синдром вегетативной дистонии по ¦ ¦ II, III ¦- средние уровни САД и/или ДАД в ¦
¦симпатикотоническому типу ¦ ¦ ¦пределах 90 - 95-го процентиля для ¦
¦ ¦ ¦ ¦данного пола, возраста и роста - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при наличии вегетативной ¦
¦ ¦ ¦ ¦дисфункции тахикардия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦субфебрилитет и отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦изменений в сосудах глазного дна ¦
¦ ¦ ¦ ¦и на ЭКГ - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦артериальная гипертензия ¦ I10-I15 ¦ III, IV, V ¦- средние уровни САД и/или ДАД, ¦
¦ ¦ ¦ ¦равные или превышают значение ¦
¦ ¦ ¦ ¦95-го процентиля для данного ¦
¦ ¦ ¦ ¦пола, возраста и роста - III, IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при появлении сердечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦варикозное расширение вен ¦ I83, I80.0-I80.3 ¦ III, IV ¦- при отсутствии венозной ¦
¦н/конечностей, флебит и ¦ ¦ ¦недостаточности - III; ¦
¦тромбофлебит поверхностных и ¦ ¦ ¦- при наличии венозной ¦
¦глубоких вен н/конечностей ¦ ¦ ¦недостаточности - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦варикозное расширение вен ¦ I86.1 ¦ III, IV ¦- при отсутствии венозной ¦
¦мошонки ¦ ¦ ¦недостаточности - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при венозной недостаточности - ¦
¦ ¦ ¦ ¦IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Органы пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦кариес (декомпенс.) ¦ К02 ¦ II ¦множественный (4 - 5 и более зубов) ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦функциональные расстройства ¦ К31 ¦ II ¦при отсутствии эндоскопических ¦
¦желудка ¦ ¦ ¦признаков хронического процесса ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦функциональные кишечные ¦ К59 ¦ II ¦ ¦
¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический гастрит ¦К29.4, К29.5, К29.7 ¦ III ¦при наличии эндоскопических ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический дуоденит, ¦ К29.8-К29.9 ¦ III ¦при наличии эндоскопических ¦
¦гастродуоденит ¦ ¦ ¦признаков ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦эрозивный гастродуоденит, язва ¦ К25, К26 ¦ III, IV ¦в стадии ремиссии - III; при ¦
¦желудка, язва 12-п. кишки ¦ ¦ ¦осложнениях - IV. ¦
¦(язвенная болезнь) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Болезнь Крона, неспецифический ¦ К50-К52 ¦ III, IV ¦в стадии ремиссии - III, при ¦
¦язвенный колит ¦ ¦ ¦обострении - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦синдром нарушения кишечного ¦ К90.0 ¦II, III, IV, V ¦вторичного характера - II; ¦
¦всасывания ¦ ¦ ¦первичного характера в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести течения - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III, IV, V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический панкреатит ¦ К86 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический гепатит ¦ К73 ¦ III, IV, V ¦вне обострения - III, при ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострении в зависимости от ¦
¦ ¦ ¦ ¦тяжести - IV, V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический холецистит ¦ К81.1 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦дискинезия пузырного протока и ¦ К82.8 ¦ II ¦ ¦
¦желчного пузыря ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦другие болезни желчевыводящих ¦ К83 ¦ III ¦ ¦
¦путей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гельминтоз ¦ В65-В83 ¦ II, III ¦без признаков интоксикации - II, ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦грыжи ¦ К40-К46 ¦ I, III ¦после проведенного оперативного ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения при отсутствии осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦- I ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Кровь и кроветворные органы ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Анемии, связанные с питанием ¦ D50, D51, D52, D53 ¦ II, III ¦при легком течении - II; ¦
¦(железодефицитная и др.) ¦ ¦ ¦при среднетяжелом - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Органы дыхания ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический бронхит, простой, ¦ J40-J42, J44 ¦ III, IV, V ¦в зависимости от компенсации ¦
¦слизисто-гнойный, обструктивный, ¦ ¦ ¦(степени дыхательной ¦
¦эмфизематозный, неуточненный ¦ ¦ ¦недостаточности) и частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 - 4 раза в г. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 5 - 6 раз в г. - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦астма бронхиальная ¦ J45 ¦ III, IV, V ¦при полной клинической ремиссии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при неполной клин. ремиссии - IV. ¦
¦ ¦ ¦ ¦В зависимости от компенсации (по ¦
¦ ¦ ¦ ¦клиническим и функциональным ¦
¦ ¦ ¦ ¦показателям, данным ¦
¦ ¦ ¦ ¦аллергологического обследования): ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при легком течении - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при среднетяжелом течении - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при тяжелом течении - IV или V; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при гормональной зависимости - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦бронхоэктатическая болезнь ¦ J47 ¦ III, IV, V ¦в зависимости от компенсации ¦
¦ ¦ ¦ ¦(степени дыхательной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности) ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦аллергический ринит ¦ J30 ¦ II, III, IV ¦при легком течении - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при среднетяжелом - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при тяжелом течении - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический ринит ¦ J31.0 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронические болезни миндалин и ¦ J35 ¦ II, III ¦при гипертрофии миндалин и ¦
¦аденоидов ¦ ¦ ¦аденоидов 2, 2 - 3 ст., отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦лакунарных наложений и признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦интоксикации - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при гипертрофии 3 ст. - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический синусит ¦ J32 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦искривление носовой перегородки ¦ ¦ II ¦при отсутствии ночного храпа и ¦
¦без нарушения дыхания ¦ ¦ ¦ночных апноэ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический назофарингит, ¦ J31.1, J31.2 ¦ II, III ¦без клинических проявлений - II ¦
¦хронический фарингит ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦носовые кровотечения ¦ R04.0 ¦ II ¦при отсутствии тяжелой органической ¦
¦ ¦ ¦ ¦патологии, их обуславливающих ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦поллиноз ¦ ¦ II, III, IV ¦в ремиссии - II, при обострении - ¦
¦ ¦ ¦ ¦III, IV в зависим. от тяжести течения¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Ухо и сосцевидный отросток ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический отит ¦ Н65-Н75 ¦ III, IV ¦при обострениях до 4 раз в г. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при обострениях свыше 4 раз в г. и ¦
¦ ¦ ¦ ¦отчетливом снижении слуха - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦отосклероз, кондуктивная и ¦ Н80; Н90; Н91.9; ¦ III, IV, V ¦в зависимости от степени потери ¦
¦нейросенсорная потеря слуха (в ¦ Н93-Н95 ¦ ¦слуха: ¦
¦том числе кохлеарный неврит и ¦ ¦ ¦- шепотная речь слышна на ¦
¦др.) потеря слуха неуточненная (в ¦ ¦ ¦расстоянии более 3 метров - III; ¦
¦т.ч. глухота на оба уха) ¦ ¦ ¦- шепотная речь слышна на ¦
¦ ¦ ¦ ¦расстоянии от 1 до 3 метров - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- шепотная речь не слышна - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦нарушения вестибулярной ¦ Н81-Н83 ¦ II, III, IV ¦в зависимости от выраженности ¦
¦функции, вестибулярные синдромы ¦ ¦ ¦вестибулярных нарушений II, III, IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Психические расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства поведения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦соматоформная дисфункция ¦ ¦ ¦ ¦
¦вегетативной нервной системы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейроциркуляторная астения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦НЦА (по гипертензивному типу) ¦ F45.3 ¦ II ¦ ¦
¦НЦА (по гипотензивному типу) ¦ F45.3 ¦ II ¦ ¦
¦НЦА (по смешанному типу) ¦ F45.3 ¦ II ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦фобические тревожные ¦ F40 ¦ II, III ¦слабовыраженные - II, выраженные ¦
¦расстройства ¦ ¦ ¦- III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦неврастения ¦ F48.0 ¦ II ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦невротические и/или астенические ¦ ¦ II ¦ ¦
¦реакции ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦невротические реакции, связанные ¦ F43.2 ¦ II, III ¦слабо выраженные - II, выраженные ¦
¦со стрессом ¦ ¦ ¦- III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦расстройство сна неорганической ¦ F51 ¦ II ¦ ¦
¦этиологии ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦органическое эмоционально- ¦ F06.6 ¦ III ¦ ¦
¦лабильное (астен.) расстройство ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦расстройства личности и ¦ F07 ¦ II, III ¦слабо выраженные - II, выраженные ¦
¦поведения, обусловленные ¦ ¦ ¦- III ¦
¦болезнью, повреждением или ¦ ¦ ¦ ¦
¦дисфункцией головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦эмоциональные расстройства, ¦ F90-F98 ¦ II, III ¦слабо выраженные - II, выраженные ¦
¦начинающиеся в детском и ¦ ¦ ¦- III ¦
¦подростковом возрасте (тики, ¦ ¦ ¦ ¦
¦энурез, логоневроз, др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦специфические расстройства ¦ F60-F62 ¦ II, III ¦слабо выраженные - II, выраженные ¦
¦личности (психопатии) ¦ ¦ ¦- III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦шизотипическое расстройство ¦ F21 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гиперкинетические расстройства ¦ F90 ¦ II, III ¦при компенсации - II, ¦
¦ ¦ ¦ ¦при субкомпенсации - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦расстройства поведения ¦ F91 ¦ II, III, IV ¦ограничен. рамками семьи - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦несоциализирован. расстр. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦социализирован. расстр. - III - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦задержка псих. развития/умств. ¦ F70 ¦ II ¦ ¦
¦отсталость легкой степени ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦специфические расстройства ¦ F80 ¦ II ¦ ¦
¦развития речи и языка ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦нервная система ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦эпилепсия ¦ G40 ¦ III, IV ¦на фоне резидуально-органических ¦
¦ ¦ ¦ ¦поражений головного мозга, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадии компенсации (без ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоянной терапии) - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии субкомпенсации (с ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоянной терапией) - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦мигрень ¦ G43 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦другие синдромы головной боли (в ¦ G44 ¦ III ¦ ¦
¦т.ч. неясной этиологии) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦расстройства вегетативной ¦ G90 ¦ II, III ¦без ангиоспазмов с частотой менее ¦
¦(автономной) нервной системы ¦ ¦ ¦1 раза в неделю - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦с ангиоспазмами - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гидроцефалия ¦ G91 ¦ III, IV ¦при компенсации - III, ¦
¦ ¦ ¦ ¦при клинических проявлениях - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦детский церебральный паралич ¦ G80 ¦ III, IV, V ¦в зависимости от выраженности ¦
¦ ¦ ¦ ¦симптоматики и степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦компенсации - III, IV, V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦полиневропатии ¦ G62 ¦ III, IV ¦Двигательные, чувствительные и ¦
¦ ¦ ¦ ¦координационные нарушения: - без ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижения функц. возм. - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при снижении - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦демиелинизирующая болезнь ¦ G37.9 ¦ III, IV ¦вне обострения III, ¦
¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦в период обострения - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Глаз и его придаточный аппарат ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦аккомодационное косоглазие ¦ Н50 ¦ II ¦без амблиопии при остроте зрения ¦
¦ ¦ ¦ ¦с коррекцией на оба глаза не менее ¦
¦ ¦ ¦ ¦1,0; ¦
¦ ¦ ¦ ¦без нарушений бинокулярного зрения ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦паралитическое и ¦ Н49 ¦ III, IV ¦с учетом степени аномалии рефракции ¦
¦неаккомодационное косоглазие ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гиперметропия сл. степени ¦ Н52.0 ¦ II ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гиперметропия средней и высокой ¦ Н52.0 ¦ III ¦ ¦
¦степеней ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦спазм аккомодации, предмиопия ¦ ¦ II ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦миопия слабой степени ¦ H52.1 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦миопия средней и высокой степеней ¦ H52.1 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦амблиопия ¦ Н53.0 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦анизометропия ¦ Н52.3 ¦ II, III ¦до 5 диоптрий - II, ¦
¦ ¦ ¦ ¦свыше 5 диоптрий - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронические аллергические и ¦ Н01, Н13.2 ¦ III ¦ ¦
¦воспалительные заболевания ¦ ¦ ¦ ¦
¦защитного аппарата и переднего ¦ ¦ ¦ ¦
¦отрезка глаз ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦аллергический конъюнктивит ¦ H10 ¦ II, III ¦в зависимости от течения осложнений ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Мочеполовая система ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦доброкачественная протеинурия ¦ ¦ II ¦при отсутствии заболеваний почек ¦
¦(физиологическая, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ортостатическая) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦кристаллурии при отсутствии ¦ ¦ II ¦при присоединении мочевого ¦
¦мочевого синдрома ¦ ¦ ¦синдрома или снижении функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦почек - см. интерстициальный ¦
¦ ¦ ¦ ¦нефрит обменного генеза ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦малые аномалии почек и ¦ Q60-Q64 ¦ II, III, IV ¦при отсутствии мочевого синдрома ¦
¦мочевыводящих путей (ротация ¦ ¦ ¦- II; ¦
¦почек, дистопия почек, небольшая ¦ ¦ ¦при присоединении мочевого ¦
¦пиэлоэктазия, подвижность почек) ¦ ¦ ¦синдрома - III; ¦
¦при отсутствии мочевого синдрома ¦ ¦ ¦при снижении функции почек - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гломерулярные болезни ¦ N00-N08 ¦ III, IV, V ¦при полной ремиссии - III; ¦
¦(гломерулонефрит) ¦ ¦ ¦при активности и снижении ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦тубулоинтерстициальные болезни ¦ N10-N16 ¦ III, IV, V ¦при полной ремиссии - III; ¦
¦(пиелонефрит хронический - ¦ ¦ ¦при активности и при снижении ¦
¦первичный, вторичный, ¦ ¦ ¦функции почек - IV; ¦
¦интерстициальный нефрит ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной ¦
¦обменного генеза и др.) ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦нейрогенная дисфункция мочевого ¦ ¦ II ¦ ¦
¦пузыря (нарушение ритма ¦ ¦ ¦ ¦
¦мочеиспускания) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦энурез ¦ F98.0, N39.4 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦врожденные пороки развития почек ¦ Q60-Q64 ¦ III, IV, V ¦при сохранных функциях почек - III; ¦
¦и мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦при снижении функции почек - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦инфекции мочевыводящих путей, ¦ N30.1 ¦ III ¦ ¦
¦цистит ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦вторичная артериальная ¦ ¦ III, IV ¦при нормальной функции почек и ¦
¦гипертензия (ренальная) ¦ ¦ ¦отсутствии осложнений со стороны ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. органов и систем - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции почек и ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии осложнений со стороны ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. органов и систем - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦мочекаменная болезнь ¦ N20-N23 ¦ III, IV, V ¦при сохранных функциях почек - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции почек - IV; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦крипторхизм (неопущение яичка) ¦ Q53 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦расстройства менструального ¦ N91, N92, N93, N94 ¦ II, III ¦в период становления ¦
¦цикла (отсутствие менструаций, ¦ ¦ ¦менструального цикла в течение ¦
¦скудные и редкие менструации, ¦ ¦ ¦1,5 - 2 лет после первой ¦
¦обильные, частые и нерегулярные ¦ ¦ ¦менструации - II; ¦
¦менструации, скудные и редкие ¦ ¦ ¦при установившемся ¦
¦менструации); ¦ ¦ ¦менструальном цикле и при других ¦
¦аномальные кровотечения из матки ¦ ¦ ¦заболеваниях - III ¦
¦и влагалища; ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевые и другие состояния, ¦ ¦ ¦ ¦
¦связанные с женскими половыми ¦ ¦ ¦ ¦
¦органами и менструальным циклом ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронические болезни женских ¦ N70, N73, N75, N76 ¦ III ¦ ¦
¦тазовых органов ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гидроцеле ¦ N43.0-43.3 ¦ II, III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Эндокринная система, питание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмен веществ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦увеличение щитовидной железы ¦ Е00.1-Е04.0 ¦ II, III ¦- увеличение I, II ст. без нарушения ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- увеличение III, IV ст. без ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушения функции - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- увеличение I - IV ст. с гипо- или ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертиреозом - III ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦недостаточность питания (дефицит ¦ Е43-Е46 ¦ II ¦масса тела меньше значений ¦
¦массы тела) ¦ ¦ ¦минимального предела "нормы" ¦
¦ ¦ ¦ ¦относительно длины тела (M-1сигмаR) ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦избыток массы тела ¦ ¦ II ¦масса тела больше значений ¦
¦ ¦ ¦ ¦максимального предела "нормы" ¦
¦ ¦ ¦ ¦относительно длины тела (М+2сигмаR) ¦
¦ ¦ ¦ ¦(на 15% - 19,9% от должной) ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦низкий рост ¦ Е34.3 ¦ II ¦варианты роста меньше минимального ¦
¦ ¦ ¦ ¦предела "нормы" относительно ¦
¦ ¦ ¦ ¦возраста и при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндокринных нарушений ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦низкий рост (нанизм) ¦ Е34.3 ¦ III, IV ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦ожирение экзогенно- ¦ Е66 ¦ III, IV ¦превышение массы тела на 20% и более ¦
¦конституциональное I - IV ст. ¦ ¦ ¦за счет жироотложения. При ¦
¦ ¦ ¦ ¦отсутствии изменений сердечно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦сосудистой, половой, нервной и др. ¦
¦ ¦ ¦ ¦систем - III, при их наличии - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦юношеская гинекомастия ¦ N62 ¦ II ¦при исключении эндокринной ¦
¦ ¦ ¦ ¦патологии ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦гиповитаминоз, гипервитаминоз, ¦ Е50-Е56, ¦ II ¦ ¦
¦дефицит или избыток минералов ¦ Е64 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦нарушения толерантности к глюкозе ¦ R73.0 ¦ II ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦инсулинзависимый сахарный диабет ¦ Е10.0 ¦ III, IV ¦в зависимости от степени компенсации ¦
¦(I типа) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦сахарный диабет (II типа) ¦ E11 ¦ III, IV ¦в зависимости от степени компенсации ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦задержка полового созревания ¦ Е30.0 ¦ II, III, IV ¦без сопутствующих эндокринных ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеваний - II, при их наличии и в ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести - III или IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦раннее или преждевременное ¦ ¦ II, III, IV ¦без сопутствующих эндокринных ¦
¦половое созревание ¦ ¦ ¦заболеваний - II, при их наличии и ¦
¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от тяжести - III или IV¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Кожа и подкожная клетчатка ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦атопический дерматит, экзема, ¦ L20, L23 ¦ III, IV ¦в зависимости от локализации ¦
¦нейродермит, аллергический ¦ ¦ ¦процесса, распространенности, ¦
¦дерматит ¦ ¦ ¦интенсивности кожного процесса, ¦
¦ ¦ ¦ ¦при ограниченной локализации или ¦
¦ ¦ ¦ ¦невыраженной степени пролиферации ¦
¦ ¦ ¦ ¦и лихенизации, умеренном зуде, ¦
¦ ¦ ¦ ¦без нарушений сна - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦при распространенных высыпаниях ¦
¦ ¦ ¦ ¦или выраженной пролиферации ¦
¦ ¦ ¦ ¦и лихенизации, значительном зуде и ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушениях сна - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦крапивница ¦ L50 ¦ II, III, IV ¦локализованная - II; ¦
¦ ¦ ¦ ¦генерализованная, рецидивирующая ¦
¦ ¦ ¦ ¦- III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦генерализованная, рецидивирующая ¦
¦ ¦ ¦ ¦с отеком Квинке или анафилактич. ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоком (в анамнезе) - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦зуд ¦ L29 ¦ II ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦папулосквамозные нарушения ¦ L40-L45 ¦ III, IV ¦в зависимости от степени ¦
¦псориаз, парапсориаз и др.) ¦ ¦ ¦компенсации ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Костно-мышечная система и ¦ ¦ ¦ ¦
¦соединительная ткань ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦кифоз, лордоз ¦ М40 ¦ II ¦при отсутствии рентгенологических ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков других изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦сколиоз ¦ М41 ¦ III, IV ¦рентгенологически и клинически ¦
¦ ¦ ¦ ¦не более 2 ст. искривления - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦искривление более 2 ст. или ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличие нарушений функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутренних органов - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦юношеский остеохондроз ¦ М42 ¦ III, IV ¦без выраженных клинических ¦
¦ ¦ ¦ ¦проявлений - III; ¦
¦ ¦ ¦ ¦с выраженным локальным и/или ¦
¦ ¦ ¦ ¦корешковым болевым синдромом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦парестезиями и др. клиническими ¦
¦ ¦ ¦ ¦проявлениями - IV ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦нарушения осанки ¦ ¦ II ¦при отсутствии рентгенологических ¦
¦ ¦ ¦ ¦признаков других изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦уплощение стоп ¦ ¦ II ¦по результатам плантографии ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦плоская стопа (плоскостопие) ¦ М21.4 ¦ III ¦по результатам плантографии ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦вальгусная деформация стопы ¦ М21.0 ¦ III ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦врожденные и рахитические ¦ Q67.5-Q67.7 ¦ I ¦ ¦
¦деформации грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦дорсопатии (в т.ч. ¦ М40-М54 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации ¦
¦спондилопатии), врожденные ¦ ¦ ¦анатомического дефекта и состояния ¦
¦деформации позвоночника ¦ ¦ ¦функции внутренних органов ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦деформации голени, бедра ¦ М21.7-М21.9 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации ¦
¦ ¦ ¦ ¦анатомического дефекта ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦артропатии, остеопатии и ¦ М00-М25, ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации ¦
¦хондропатии ¦ М80-М94 ¦ ¦процесса ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦юношеский (ювенильный) артрит ¦ М08 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦юношеский ревматоидный артрит ¦ М08.0 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦поражение мышц, поражение ¦ М60-М63, ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации ¦
¦синовиальных оболочек и ¦ М65-М68, ¦ ¦процесса и состояния функции ¦
¦сухожилий, поражение мягких ¦ М70-М79 ¦ ¦ ¦
¦тканей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦хронический остеомиелит ¦ М86.3-М86.6 ¦ III, IV ¦в зависимости от частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострений и состояния функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦анатомического образования ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦Симптомы, признаки и отклонения ¦ ¦ ¦ ¦
¦от нормы, не классифицированные ¦ ¦ ¦ ¦
¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+--------------------+---------------+-------------------------------------+
¦аллергические реакции ¦ ¦ II ¦ ¦
¦(на пищевые продукты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарства, вакцины и др.) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+--------------------+---------------+--------------------------------------
Примечание. В настоящую схему включены не все функциональные нарушения и хронические заболевания, встречающиеся в детском (в том числе подростковом) возрасте. В данный перечень вошли наиболее часто диагностируемые нарушения здоровья и развития.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
