|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области от 24.12.2003 № 853, ЦГСЭН в Липецкой области от 18.12.2003 № 196-пв
"ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕЛЕВЫХ ОСМОТРОВ НА ТУБЕРКУЛЕЗ В 2004 ГОДУ"
(вместе "ПЛАНАМИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
от 24 декабря 2003 г. № 853
ЦГСЭН В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
от 18 декабря 2003 г. № 196-ПВ
ПРИКАЗ
ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕЛЕВЫХ ОСМОТРОВ
НА ТУБЕРКУЛЕЗ В 2004 ГОДУ
По итогам 9 месяцев 2003 г. эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Липецкой области остается неблагополучной. Отмечается рост заболеваемости туберкулезом не только среди постоянно проживающего населения, но и среди всего населения Липецкой области.
Выполнение плана целевых осмотров на туберкулез флюорографическим методом за 9 месяцев 2003 г. составило всего 51,8% (2002 г. - 54,4%). В 11 районах области и г. Ельце количество обследованного населения ниже среднеобластного показателя. Наиболее активно обследуется население в Елецком районе - 68,8%, Хлевенском районе - 63%, Краснинском районе - 60,9%. Крайне неблагополучно с флюорообследованием населения в Измалковском районе - 33%, Долгоруковском - 36%, Становлянском - 37,3%.
Количество запущенных форм туберкулеза легких увеличилось с 11,8% в 2002 г. до 15% в 2003 г. Особенно высок процент запущенных форм во Л.-Толстовском районе - 33,3%, Усманском районе - 30,8%, Данковском районе - 26,1%.
По данным ЦВКК ГУЗ "ЛОПТД", количество несвоевременно обследовавшихся флюорографически среди взятых на учет в 2003 г. составило 29,8%.
Нетранспортабельные больные, выделяющие мокроту, обследуются на туберкулез бактериологическим методом не в полном объеме. В большинстве районов области не выявляются локальные формы туберкулеза у детей, хотя повсеместно отмечается рост заболеваемости туберкулезом среди взрослых.
Плановые проверки сотрудниками ГУЗ "ЛОПТД" организации раннего выявления туберкулеза ежегодно выявляют одни и те же недостатки, в основном связанные с отсутствием четкого планирования обследования всего населения области и несоблюдения графиков профилактических целевых осмотров на туберкулез. В г. Липецке и г. Ельце в план целевых осмотров не включается работающее население сельских районов по производственному принципу. С целью улучшения работы по раннему выявлению туберкулеза в Липецкой области приказываем:
1. Начальникам управления здравоохранения администраций г. Липецка, г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
1.1. Унифицировать имеющиеся планы флюорографических осмотров на туберкулез населения городов и районов на 2004 г. согласно приложениям № 1, 2, 3, 4, предусмотрев:
1.1.1. Ежегодное 100-процентное обследование населения - основание: разъяснение МЗ РФ № 2510/4085-03-25 от 17.04.2003.
1.1.2. По эпидпоказаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические флюорографические осмотры проходят 2 раза в год:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- работники родильных домов (отделений);
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
- лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;
- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях, - основание: санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03.
1.2. Согласовать план целевых осмотров на туберкулез с территориальными ЦГСЭН, обратив особое внимание на обследование декретированных групп населения.
1.3. Утвердить план целевых осмотров на туберкулез в администрации городов и районов.
1.4. Принять меры к их безукоснительному выполнению.
1.5. Представить унифицированные планы профилактических осмотров на туберкулез в областной противотуберкулезный диспансер в срок до 5 января 2004 г.
1.6. Ежеквартальную информацию по выполнению планов флюорографического обследования населения, не обследованного флюорографическим методом 2 и более лет, туберкулинодиагностике детского населения, бактериологического обследования нетранспортабельных больных представлять в ГУЗ "ЛОПТД" к 15 числу месяца, следующего за отчетным периодом. Информацию подавать накопительным итогом.
2. Главному врачу ЛОПТД Попову С.Н.:
2 1. Проанализировать планы профилактических целевых осмотров на туберкулез на 2004 год и представить сводный план по Липецкой области на утверждение в управление здравоохранения и Центр госсанэпиднадзора в Липецкой области в срок до 1 февраля 2004 г.
2.2. Обеспечить выпуск ежеквартальных информационных бюллетеней по раннему выявлению туберкулеза среди населения, включив качественные показатели флюорографического обследования и бактериологического обследования нетранспортабельных больных.
3. Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:
3.1. Обеспечить действенный государственный санитарный надзор за профилактическими осмотрами населения на туберкулез на подконтрольных объектах.
3.2. Представлять ежеквартально в Центр госсанэпиднадзора в Липецкой области информацию о принятых мерах административного принуждения за нарушение санитарного законодательства по раннему выявлению туберкулеза.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела по организации лечебной помощи взрослому населению управления здравоохранения администрации Липецкой области Сокольского И.В. и заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам ЦГСЭН по Липецкой области Щукину И.А.
Начальник
управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
Приложение № 1
УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации
Город _________________________, __________________________ район,
Численность (чел.) закрепленного для обслуживания населения старше
15 лет согласно приказу УЗО № ___ от _______ 2003 г.
всего _____, в т.ч. взрослых ___________, подростков _____________
__________________________________________________________________
ПЛАН
ЦЕЛЕВЫХ ОСМОТРОВ НА ТУБЕРКУЛЕЗ НАСЕЛЕНИЯ
СТАРШЕ 15 ЛЕТ РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИМ МЕТОДОМ
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ
НА 2004 ГОД (ЧЕЛ.)
------------------T-------------------------------------------------------------------------T----------¬
¦План на 2004 год ¦ В том числе: ¦Примечание¦
+-------T---------+---------------------------T----------------T----------------------------+----------+
¦ Всего ¦В т.ч. ¦ Организованное работающее ¦Неорганизованное¦ Учащиеся подростки ¦К-во ¦
¦ ¦рентгено-¦ население ¦ население ¦ ¦работающ. ¦
¦ ¦графич., +-----T---------------------+-------T--------+--------T----------T--------+насел., ¦
¦ ¦согл. ¦Всего¦ В том числе ¦ Всего ¦В т.ч. ¦Общеобр.¦Системы ¦Средн. ¦обслед. ¦
¦ ¦приказу +-----+------T-------T------+ ¦нерабо- ¦ школ ¦профтех- ¦спец. ¦в др. ЦРБ ¦
¦ ¦№ 90 ¦ ¦Прож. ¦Декрет.¦Рабо- ¦ ¦тающ. ¦ ¦образован.¦уч. зав.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на др.¦контин-¦тающ. ¦ ¦подрост.¦ ¦ ¦и вуз ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терри-¦генты ¦под- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ториях¦ ¦ростки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+-----+------+-------+------+-------+--------+--------+----------+--------+----------+
¦Годовой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+-----+------+-------+------+-------+--------+--------+----------+--------+----------+
¦ Контрольные цифры плановых обследований ¦
+-------T---------T-----T------T-------T------T-------T--------T--------T----------T--------T----------+
¦I кв. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+-----+------+-------+------+-------+--------+--------+----------+--------+----------+
¦II кв. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+-----+------+-------+------+-------+--------+--------+----------+--------+----------+
¦III кв.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+-----+------+-------+------+-------+--------+--------+----------+--------+----------+
¦IV кв. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+---------+-----+------+-------+------+-------+--------+--------+----------+--------+-----------
Главный врач
Главный государственный
санитарный врач
Приложение № 2
ПЛАН
ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
НАСЕЛЕНИЯ, НЕ ОБСЛЕДОВАННОГО БОЛЕЕ 2-Х ЛЕТ
НА 2004 ГОД (ЧЕЛ.)
-----------------------------------------------T-----------------¬
¦Количество населения старше 15 лет, ¦ ¦
¦проживающего на территории обслуживания ¦ ¦
¦и подлежащего ежегодному флюорографическому ¦ ¦
¦обследованию ¦ ¦
+----------------------------------------------+-----------------+
¦Из них не обследовались флюорографически более¦ ¦
¦2-х лет, всего ¦ ¦
+----------------------------------------------+-----------------+
¦ Контрольные цифры плановых осмотров ¦
+----------------------------------------------T-----------------+
¦I квартал ¦ ¦
+----------------------------------------------+-----------------+
¦II квартал ¦ ¦
+----------------------------------------------+-----------------+
¦III квартал ¦ ¦
+----------------------------------------------+-----------------+
¦IV квартал ¦ ¦
L----------------------------------------------+------------------
Главный врач
Главный государственный
санитарный врач
Приложение № 3
ПЛАН
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩЕГО
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ГОДА
ДО 14 ЛЕТ 11 МЕС. 29 ДНЕЙ НА 2004 ГОД (ЧЕЛ.)
-------------------------------T----------------------------------¬
¦Количество детей, проживающих ¦ ¦
¦на территории обслуживания ¦ ¦
+------------------------------+----------------------------------+
¦Количество детей, подлежащих ¦ ¦
¦туберкулинодиагностике ¦ ¦
+------------------------------+----------------------------------+
¦ Контрольные цифры плановых обследований ¦
+------------------------------T----------------------------------+
¦I квартал ¦ ¦
+------------------------------+----------------------------------+
¦II квартал ¦ ¦
+------------------------------+----------------------------------+
¦III квартал ¦ ¦
+------------------------------+----------------------------------+
¦IV квартал ¦ ¦
L------------------------------+-----------------------------------
Главный врач
Главный государственный санитарный врач
Приложение № 4
ПЛАН
ТРЕХКРАТНОГО БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ТУБЕРКУЛЕЗ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ,
ВЫДЕЛЯЮЩИХ МОКРОТУ, НА 2004 Г. НА ОСНОВАНИИ
МУ № 99/168
---------------------------------------T-------------------------¬
¦Количество нетранспортабельных больных¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦В т.ч. выделяющих мокроту ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦ Контрольные цифры плановых обследований ¦
+--------------------------------------T-------------------------+
¦I квартал ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦II квартал ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦III квартал ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦IV квартал ¦ ¦
L--------------------------------------+--------------------------
Главный врач
Главный государственный санитарный врач
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
