|  |
РАСПОРЯЖЕНИЕ главы адм. г. Липецка от 11.12.2003 № 1936-р
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В Г. ЛИПЕЦКЕ НА 2003 - 2006 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
"Огни Липецка", 14.01.2004, № 1
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЛИПЕЦКА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 11 декабря 2003 г. № 1936-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В Г. ЛИПЕЦКЕ НА 2003 - 2006 ГГ."
С полной достоверностью установлено, что состояние здоровья населения во многом зависит от состояния окружающей среды.
В условиях города Липецка, с его развитой промышленностью, экологическая проблема является особенно актуальной, и решение ее требует выполнения сложных и дорогостоящих мероприятий, рассчитанных на длительное время.
В целях реализации областной долгосрочной программы "Охрана окружающей природной среды Липецкой области (2003 - 2006 гг.)", "Регионального плана действий по гигиене окружающей среды в Липецкой области на 2003 - 2006 гг." утвердить "План действий по гигиене окружающей среды в г. Липецке на 2003 - 2006 гг." (приложение).
Контроль за ходом выполнения распоряжения возложить на заместителя главы администрации Левина С.Н.
Глава администрации
города Липецка
М.В.ГУЛЕВСКИЙ
Приложение
к распоряжению
главы администрации г. Липецка
от 11 декабря 2003 г. № 1936-р
ПЛАН
ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
В Г. ЛИПЕЦКЕ НА 2003 - 2006 ГГ.
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение.
Раздел 1. Управление в области гигиены окружающей среды.
Раздел 2. Конкретные вредные факторы окружающей среды.
2.1. Атмосферный воздух.
2.2. Отходы.
2.3. Вода.
2.4. Химическая безопасность.
2.5. Электромагнитные поля.
2.6. Шум.
2.7. Ионизирующее излучение.
Раздел 3. Гигиена и безопасность труда.
Раздел 4. Продукты питания.
Раздел 5. Демографическая ситуация.
Раздел 6. Заболеваемость населения.
Раздел 7. Перечень основных первоочередных мероприятий по гигиене окружающей среды.
Целями плана действий по гигиене окружающей среды являются определение направлений и разработка мероприятий по снижению вредного воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения.
Основной задачей плана действий по гигиене окружающей среды в 2003 - 2006 гг. в г. Липецке является охрана здоровья настоящего и будущего поколений.
Раздел I. Управление в области гигиены
окружающей среды
В городе существуют различные системы информации по гигиене окружающей среды:
- данные о санитарном состоянии;
- данные о штатах и кадрах ГУ "Центр госсанэпиднадзора в г. Липецке";
- демографическая информация;
- данные об инфекционных и паразитарных заболеваниях;
- данные о профилактических прививках против инфекционных заболеваний;
- экстренная информация о зарегистрированных особо опасных инфекционных заболеваниях, вспышках инфекционных заболеваний и пищевых отравлений;
- информация о состоянии объектов надзора, данные лабораторных и инструментальных исследований атмосферного воздуха, воды, почвы, продуктов питания, уровня воздействия физических факторов окружающей среды;
- нормативно-справочная информация по санитарному законодательству;
- документы руководящих органов Госсанэпиднадзора РФ.
Меры борьбы с загрязнением окружающей среды и контроля за ее состоянием основываются на законодательстве РФ, санитарных нормах и правилах МЗ РФ, государственных стандартах и других нормативных документах.
Вступивший в силу в апреле 1999 г. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" направлен на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и других массовых заболеваний, обеспечение благоприятных санитарно-гигиенических условий проживания населения.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством проведения:
- профилактики заболеваний;
- разработки и реализации целевых программ;
- выполнения профилактических мероприятий;
- лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;
- государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
- государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, отходов производства и потребления;
- ведения социально-гигиенического мониторинга и других мероприятий.
Под надзором госсанэпидслужбы города находится более 7 тыс. коммунальных, промышленных, пищевых, детских, подростковых объектов.
Ежегодно службой выдается более 600 гигиенических заключений по выбору земельных участков под строительство, проводится гигиеническая экспертиза порядка 200 проектов строительства и реконструкции.
В 2002 году лабораториями Центра госсанэпиднадзора выполнено 16983 санитарно-гигиенических и 151898 микробиологических исследований.
Раздел II. Конкретные вредные факторы
окружающей среды
2.1. Атмосферный воздух
Основное влияние на загрязнение атмосферного воздуха в г. Липецке оказывают предприятия металлургического, топливно-энергетического, строительного комплексов и автомобильный транспорт.
В 2002 году выбросы вредных веществ от стационарных источников составили 382,5 тыс. тонн, или 103% к уровню предыдущего года. Увеличение выбросов связано с ростом промышленного производства.
В 2002 году предприятиями города выполнено 22 воздухоохранных мероприятия.
В 21,9% проб атмосферного воздуха отмечалось превышение предельно допустимых концентратов по тем или иным вредным ингредиентам против 23,6% в 2001 году.
На автомагистралях превышение ПДК выявлено в 42,4% проб. Отмечалось превышение ПДК по окиси углерода в 1,6 раза, двуокиси азота в 3,3 - 6,6 раза, формальдегиду в 2 раза, акролеину в 2 - 7 раз.
Для оздоровления атмосферного воздуха необходимо внедрение экологически чистых технологий, строительство современных газопылеулавливающих сооружений, внедрение систем мониторинга воздушного бассейна, перевод автотранспорта на газ, улучшение технического обслуживания автомобилей, строительство объездных автодорог, в том числе: от проспекта Победы до ул. 50 лет НЛМК, от 1-го мостового перехода до ул. Студеновской.
Требует ускорения решение проблемы переселения жителей из санитарно-защитных зон промышленных предприятий, где проживает около 20 тыс. человек.
2.2. Отходы
На промышленных предприятиях города образуется значительное количество отходов производства.
Идет интенсивный процесс по инвентаризации и учету образующихся отходов.
Основная их масса складируется на промышленных площадках ОАО "НЛМК", ОАО "МЗ "Свободный Сокол", ОАО "Железобетон", ОАО "Липецкий комбинат силикатных изделий", где частично перерабатываются.
Серьезную проблему представляет сбор, хранение и утилизация отработанных ртутьсодержащих отходов. Ориентировочно ежегодное количество отработанных ртутных ламп составляет 75000 штук. Если большинство крупных промышленных предприятий решило этот вопрос, то более мелкие предприятия, особенно бюджетной сферы, ртутьсодержащие отходы выбрасывают в случайные места либо в контейнеры для бытового мусора.
В 2002 году выполнено 3 крупных природоохранных мероприятия:
- завершено строительство корпуса обезвоживания шламов ДП-6 в ОАО "НЛМК";
- построена площадка депонирования ТБО в АО "НЛМК" стоимостью 8,8 млн. рублей, что позволило разгрузить городскую свалку "Венера";
- введена в эксплуатацию I очередь станции приемки, сортировки и брикетирования твердых бытовых отходов.
Вместе с тем отсутствие второй технологической линии на станции, а самое главное, отсутствие нового полигона твердых бытовых отходов, запроектированного для складирования брикетов после станции ТБО, не позволяет прекратить эксплуатацию и закрыть городскую свалку ТБО "Венера", которая не соответствует санитарно-эпидемиологическим и экологическим требованиям и подлежала закрытию в 2002 году.
Из 29 отобранных в 2002 году проб почвы 23 (79,3%) не отвечали гигиеническим нормативам. Большинство из них содержало тяжелые металлы в концентрациях, превышающих ПДК.
Прекращение загрязнения почвы отходами производства и потребления возможно решить путем проведения их полной инвентаризации и учета, обеспечения утилизации, строительства нового полигона для твердых бытовых отходов, разработки программы по утилизации отходов лечебно-профилактических учреждений, строительства муфельных печей в МСЧ "Свободный Сокол" и АООТ "Липецктрактормед".
2.3. Вода
Основным водоемом города, используемым для культурно-оздоровительных целей, является река Воронеж.
Следует отметить, что уже выше города она в значительной степени загрязнена и бактериально обсеменена.
В городской черте в водоем в 2002 году ежесуточно сбрасывалось 378 тыс. куб. м сточных вод, в том числе 166,4 тыс. куб. м загрязненных производственных сточных вод. Качество речной воды в 39% не отвечало санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям и в 51,1% проб - по микробиологическим показателям.
Основными загрязняющими веществами, поступающими в реку, являются взвешенные вещества, нефтепродукты, азот аммонистный, фенолы и другие.
Объединенные канализационные очистные сооружения ОАО "НЛМК" и города работают неэффективно, и водоем на значительной протяженности ниже Липецка становится непригодным для использования.
Другим серьезным источником поступления загрязнений являются ливневые стоки, вопрос очистки которых не решен.
Питьевая вода из большинства городских водозаборов соответствует санитарным требованиям как по химическому составу, так и по микробиологическим показателям.
Однако в последние годы существует серьезная угроза нитратного загрязнения водоносного горизонта, поступающего в основном от животноводческих комплексов, расположенных вокруг города.
Уже в настоящее время повышенные концентрации нитратов обнаруживаются в скважинах 1-го городского водозабора и отдельных скважинах 3-го водозабора.
В поселках НЛМК и тракторного завода водозаборы закрыты из-за фенольного загрязнения, поступающего от коксохимпроизводства ОАО "НЛМК".
Одной из важных является проблема подтопления г. Липецка. По разным оценкам, от 50% до 70% городской территории оказалось подтопленной. Общая площадь подтопления составила 15 кв. км, причем этот процесс активизируется с каждым годом. Остро стоит вопрос о расчистке русла реки Воронеж от жестких водорослей в районе Петровского моста.
2.4. Химическая безопасность
Химическая безопасность населения гарантируется Федеральными законами: № 116 "О промышленной безопасности основных производственных объектов" от 21.07.1997 и № 52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон от 21.07.1997 "О промышленной безопасности основных производственных объектов" имеет номер 116-ФЗ, а не 116; Федеральный закон от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" имеет номер 52-ФЗ, а не 52.
------------------------------------------------------------------
В 1992 году в России организован реестр потенциально опасных химических и биологических веществ, осуществляется ведение Федерального реестра и государственной регистрации химических веществ по единой для России системе.
Наиболее опасными в условиях города химическими веществами являются свинец и полихлорированные бифенилы (ПХБ).
В процессе выборочного обследования детей 5 - 7-летнего возраста, посещающих дошкольные учреждения, расположенные вблизи ЛТЗ и НЛМК, установлено наличие воздействия свинца низкой интенсивности. Вместе с тем у 4,6% детей отмечено содержание свинца в крови выше ориентировочно безопасного уровня (9,9 мкг/дл), а максимальный уровень составил 13,8 мкг/дл.
Запрещение использования автотранспортом этилированного бензина позволило снизить степень загрязнения атмосферного воздуха свинцом на автомагистралях города.
В середине 90-х годов возник вопрос об утилизации токсичных отходов, относящихся к группе ПХБ. Установлено, что на ряде цехов и производств ОАО "НЛМК" эти отходы образуются при выводе из эксплуатации мощных трансформаторов. На начало 1996 года на ОАО "НЛМК" в 496 силовых трансформаторах, находящихся в эксплуатации, имелось 1222,53 тонны совтола, а в 1142 конденсаторах, находящихся в эксплуатации, имелось 41,0 тонны совола. Кроме того, в трансформаторах и конденсаторах, выведенных из эксплуатации, находилось 143,0 тонны совтола и 6,3 тонны совола.
В 1996 - 1998 годах специалистами ОАО "НЛМК" и ряда специализированных организаций (ООО "НПП "Экоспектр" и др.) были разработаны и опробованы технологии по переработке ПХБ-содержащих отходов (освобождение и обезвреживание корпусов и сердечников трансформаторов и конденсаторов, подготовка и сжигание ПХБ-отходов в фурменной зоне доменных печей). Все эти технологии прошли экологическую и санитарно-эпидемиологическую экспертизу и были согласованы.
В 1999 г. на комбинате была построена и введена в эксплуатацию установка по сжиганию совола и совтола в фурменной зоне доменной печи № 2. Эта установка построена по разработанной на ОАО "НЛМК" оригинальной технологии уничтожения ПХБ-отходов, имеет ряд преимуществ перед иностранными установками по сжиганию этих видов промышленных отходов. При пуске в эксплуатацию проводились дорогостоящие лабораторные исследования воздуха рабочей зоны, колошниковой пыли на наличие ПХБ и диоксинов, которые подтвердили возможность пуска установки в эксплуатацию.
За период эксплуатации этой установки на ОАО "НЛМК" были, в основном, уничтожены все ранее накопленные ПХБ-отходы, а также ПХБ-отходы, которые образовались за последние годы вследствие вывода из эксплуатации трансформаторов и конденсаторов. Следует отметить, что новые соволовые и совтоловые конденсаторы и трансформаторы в последние годы на комбинате не устанавливались из-за прекращения их выпуска промышленностью. Фактов негативного влияния на окружающую среду и здоровье персонала ПХБ-отходов при их освобождении и сжигании в эти годы не было выявлено.
2.5. Электромагнитные поля
В городе порядка 45 телерадиопередающих центров, радиолокаторов, систем сотовой и спутниковой связи, создающих электромагнитные поля радиочастотного диапазона. Этот фактор является одним из опасных для населения. С целью исключения его вредного влияния каждый объект имеет санитарный паспорт и ежегодно проводится инструментальный контроль уровней напряженности электромагнитного поля и плотности потока энергии.
Еще одним источником электромагнитного поля являются персональные компьютеры.
В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Липецкой области в настоящее время ведется интенсивная паспортизация помещений с персональными компьютерами с применением инструментального метода.
С получением новых современных компьютеров школами города практически не отмечаются рабочие места в компьютерных классах, не отвечающие санитарным требованиям.
В городе имеется 39 компьютерных клубов, за которыми осуществляется систематический контроль ЦГСЭН в г. Липецке.
2.6. Шум
Основными источниками шума являются транспорт, промышленные предприятия, котельные, встроенные в жилые дома магазины, предприятия общественного питания.
Около 30% измерений эквивалентного уровня шума на транспортных магистралях города не отвечают гигиеническим нормативам. Практически во всех квартирах, ориентированных на улицы с напряженным транспортным движением (проспект Победы, улицы Папина, З. Космодемьянской, Космонавтов и другие), отмечается повышенный уровень шума. Аналогичная проблема существует в жилых домах, расположенных вблизи котельных по улицам Семашко и Угловая, ДС "Звездный", кондитерской фабрики "Ликонф" по ул. Доватора. Перспективными путями борьбы с шумом являются строительство объездных автодорог, применение шумозащитных конструкций при строительстве жилых домов.
2.7. Ионизирующее излучение
В России радиационная безопасность регламентируется федеральными законами:
- "О радиационной безопасности населения" (1996 г.);
- "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999 г.);
- "Об использовании атомной энергии" (1999 г.).
На основе указанных законов утверждены "Нормы радиационной безопасности" (НРБ-99, СП 2.61.758-99).
Радиационная обстановка в регионе обусловлена техногенными, аварийными (последствия ЧАЭС) и естественными источниками ионизирующего излучения (ИИИ), которые представлены:
- деятельностью предприятий, использующих ИИИ, - 0,07%;
- глобальными выпадениями - 1,72%;
- естественными источниками - 66,06%;
- медицинскими исследованиями - 32,15%.
Необходимо принять меры по снижению лучевой нагрузки при медицинских исследованиях, переходу на малодозовые рентгеновские и флюорографические аппараты.
Существующую радиационную обстановку на территории города следует считать удовлетворительной.
Внутреннее облучение от потребления продуктов питания, питьевой воды составляет ниже российского, но существует угроза завоза, особенно продуктов питания, с высокой концентрацией радионуклидов. Были случаи завоза в г. Липецк черники, клюквы из республики Беларусь.
Определенным потенциальным источником радиационной опасности служит металлолом, в который могут попасть радиоизотопные приборы и изделия. Существует проблема облучения населения от естественных источников. В связи с этим необходимо осуществление радиационно-гигиенического мониторинга в эксплуатируемых и строящихся зданиях. В г. Липецке приемка в эксплуатацию жилых и общественных зданий производится при наличии данных радиационного контроля.
В настоящее время ведется радиационно-гигиеническая паспортизация объектов, представляющих потенциальную радиационную опасность.
Раздел III. Гигиена и безопасность труда
На промышленных предприятиях города Липецка по-прежнему складывается неблагоприятная обстановка по условиям труда работающих, в том числе женщин. В контакте с вредными производственными факторами трудятся 41456 работающих, из них 9886 женщин, в том числе по шуму - 31420 человек (5953 женщины), по вибрации - 4949 человек (1067 женщин), по пыли - 19432 человека (3918 женщин), по загазованности - 12502 чел. (2693 женщины), по ЭМП - 2175 (1295 женщин), микроклимату - 18948 человек (3639 женщин), с тяжелыми физическими условиями труда были связаны 8890 человек, в том числе 1992 женщины, в условиях плохой освещенности работали 965 человек (412 женщин).
В 2002 году производственный лабораторный контроль организован лишь на 289 предприятиях, что составляет лишь 62% от общего количества промпредприятий. Ведомственные лаборатории почти всех предприятий не выполняют программу лабораторного контроля в полном объеме.
Аттестация рабочих мест полностью проведена лишь на единичных предприятиях города с полным лабораторным контролем.
Остается высоким удельный вес нестандартных лабораторных исследований условий труда (таблица 1).
Таблица 1
--------------------T-----T-----T----T-----T-----T---------------¬
¦ Год исследования ¦ 1998¦ 1999¦2000¦ 2001¦ 2002¦ Средний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показатель за ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1998 - 2002 гг.¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Пары и газы ¦ 3,8 ¦ 2,8¦ 2,8¦ 4,11¦ 1,14¦ 2,93 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Пыль и газы ¦ 0,6 ¦ 16,4¦18,0¦ 1,47¦20,76¦ 11,44 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Всего исследований ¦ 9,07¦ 9,1¦10,6¦ 6,07¦10,14¦ 8,99 ¦
¦воздуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Шум ¦49,2 ¦ 60,7¦58,6¦55,6 ¦45,89¦ 53,99 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Вибрация ¦11,6 ¦ 32,5¦13,2¦11,9 ¦ 5,07¦ 14,85 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦ЭМП, ПЭСП ¦31,5 ¦ 37,8¦21,3¦24,62¦24,28¦ 27,90 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Освещенность ¦15,4 ¦ 17,2¦20 ¦13,27¦17,5 ¦ 16,67 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Метеофакторы ¦12,9 ¦ 6,4¦ 9,4¦42,3 ¦44,04¦ 23,00 ¦
+-------------------+-----+-----+----+-----+-----+---------------+
¦Всего исследований ¦16,7 ¦ 18,7¦19,9¦18,83¦26,95¦ 20,20 ¦
¦физических факторов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+-----+----+-----+-----+----------------
Неудовлетворительные условия труда влекут стабильно высокий уровень профессиональной заболеваемости. Вместе с тем уровень профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации, так как выявляемость профессиональной патологии неполная и происходит на поздних стадиях развития заболевания. Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены несовершенством законодательства по охране труда, отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний, недостатками организации и качества проведения профилактических осмотров работающих.
За период с 1998 по 2002 годы в г. Липецке зарегистрировано 495 случаев профессиональной заболеваемости среди работающего населения г. Липецка, в том числе 483 случая на промышленных предприятиях (табл. 2). За период с 1998 года профессиональная заболеваемость по городу снизилась на 64,4%.
Таблица 2
-------------------------T------T------T-----T-----T----T-------------¬
¦ Годы ¦ 1998 ¦ 1999 ¦2000 ¦2001 ¦2002¦Среднегодовой¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1998 - 2002 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ годы ¦
+------------------------+------+------+-----+-----+----+-------------+
¦Число зарегистрированных¦135 ¦107 ¦135 ¦31 ¦87 ¦ 122 ¦
¦случаев профессиональных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в том числе: ¦134 ¦105 ¦131 ¦29 ¦84 ¦ 120 ¦
¦число случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваемости, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зарегистрированной на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦промышленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предприятиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+------+-----+-----+----+-------------+
¦Показатель ¦ 11,31¦ 5,13¦ 7,5¦ 1,94¦ 6,2¦ 6,41 ¦
¦профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваемости (на 10000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на промышленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предприятиях) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+------+------+-----+-----+----+--------------
В 2002 году в г. Липецке было зарегистрировано 87 случаев профессиональных заболеваний, в т.ч. у 33 женщин (37,93%). На объектах гигиены труда зарегистрировано 84 случая хронических профзаболеваний, в том числе у 33 женщин (35,71%).
По сравнению с 2001 годом в 2002 году показатель профессиональной заболеваемости на объектах гигиены труда увеличился в 3,21 раза (с 1,94 случаев до 6,2 случаев на 10 тыс. работающих), а в сравнении со среднегодовым - в 1,03 раза.
Однако эти данные не отражают истинного положения дел, так как имеет место недовыявление профессиональных заболеваний.
Несмотря на высокий охват профилактическими медицинскими осмотрами трудящихся, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов (табл. 3), периодические медосмотры не выполняют своей основной задачи выявления заболеваний на начальных стадиях.
Таблица 3
-----------------T-----T-----T-----T-----T----T------------------¬
¦ ¦1998 ¦1999 ¦2000 ¦2001 ¦2002¦Средний показатель¦
+----------------+-----+-----+-----+-----+----+------------------+
¦Охват ПМО (в %) ¦99,3 ¦99,6 ¦99,8 ¦99,98¦99,0¦ 99,54 ¦
L----------------+-----+-----+-----+-----+----+-------------------
Удельный вес хронических профзаболеваний, выявленных в ходе медосмотра, остается ниже федерального показателя (2000 г. - 56,75%), см. табл. 4.
Таблица 4
------------------------------T-------------------T--------------¬
¦ Показатели ¦ Годы ¦Среднегодовой ¦
¦ +----T----T----T----+ показатель ¦
¦ ¦1999¦2000¦2001¦2002¦ ¦
+-----------------------------+----+----+----+----+--------------+
¦Удельный вес хронических ¦48,5¦38,1¦37,9¦49,5¦ 34,8 ¦
¦профессиональных заболеваний,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выявленных в ходе медосмотра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------+----+----+----+----+---------------
Причинами, вызывающими профессиональные заболевания за период 1998 - 2002 годы, являются:
- конструктивные недостатки машин, технического оборудования, несовершенство рабочих мест;
- отсутствие или неэффективная работа систем вентиляции;
- несовершенство технологии;
- несовершенство, неисправность, отсутствие и неприменение средств индивидуальной защиты и др.
Следствием воздействия неблагоприятных условий труда является рост бронхолегочных, неврологических, онкологических заболеваний, болезней крови и кроветворной ткани и опорно-двигательного аппарата, а также травм и отравлений.
В 2001 году имеется выраженная тенденция к росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности как в случаях, так в днях нетрудоспособности на 100 работающих по 13 из 18 классов болезней в сравнении со среднегодовым показателем за 1997 - 2000 годы.
Требует решения проблема страхования профессионального риска заболеваний медицинских работников (ВИЧ, СПИД, парентеральные гепатиты, туберкулез, чесотка).
Раздел IV. Продукты питания
Основной задачей в области здорового питания населения является создание законодательной и материальной базы, обеспечивающей производство в необходимых объемах сырья и пищевых продуктов, высокое качество и безопасность продуктов питания, пропаганду среди населения принципов рационального здорового питания, постоянный контроль за состоянием питания населения.
Главой администрации Липецкой области 15.11.1999 одобрена "Концепция государственной политики в области здорового питания населения Липецкой области на период до 2005 г.".
В основу показателей безопасности продуктов питания в соответствии с СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования к безопасности пищевых продуктов и пищевой ценности" положены требования по ограничению в пищевых продуктах и продовольственном сырье допустимых уровней содержания основных групп опасных для здоровья человека веществ химического, биологического и радиологического происхождения.
К основным регламентируемым загрязнителям относятся токсичные металлы (свинец, кадмий, ртуть, олово и др.), мышьяк, пестициды и их метаболиты, нитраты, нитриты, полициклические углеводороды, фтористые соединения, стимуляторы роста сельскохозяйственных животных, а также органические и неорганические соединения, мигрирующие в пищевые продукты из упаковочных материалов, показатели биологического происхождения - бактерии и их токсины, микотоксины, гельминты.
В 2002 году содержание химических веществ в продуктах питания, за исключением нитратов, не превышало гигиенических нормативов. По содержанию нитратов в 2,8% отобранных проб овощей, бахчевых, соков отмечалось превышение допустимых концентраций.
В целом удельный вес вырабатываемой и реализуемой пищевой продукции, не отвечающей санитарным требованиям по микробиологическим показателям, держится на высоком уровне - 7,7%.
В основном неудовлетворительная продукция поступала из других регионов (молочная - из Воронежа, салаты - из Рязани), а также местные колбасные изделия.
По фактам поставки недоброкачественной молочной продукции и салатов выносились постановления главного государственного санитарного врача по г. Липецку о запрещении их реализации на территории города. После принятых мер качество продукции стабилизировалось.
Проблемой остается упорядочение уличной торговли продуктами питания, а также торговли на оптовых, мелкооптовых и других рынках, особенно в жаркое время года.
Негативным образом на состоянии здоровья населения отражается недостаток йода и ряда других микроэлементов, а также витаминов.
В целях обогащения рационов питания этими веществами предприятиями ОАО "Липецкхлебмакаронпром" и ОАО "Липецкмолоко" организован выпуск продуктов повышенной биологической ценности с витаминными добавками и микроэлементами:
- хлеб, обогащенный препаратом "йодказеин";
- батон "Облепиховый" с добавкой препарата "ветерон";
- батон "Рябинушка" с добавкой "амитона";
- молоко "Настасья";
- напиток "Алена";
- йогурт витаминизированный;
- макаронные изделия "Янтарные".
За 2002 год выработано хлебобулочных изделий повышенной биологической ценности около 600 тонн, молочных продуктов - 1700 тонн.
Введены в обязательный ассортимент предприятий торговли поваренная пищевая йодированная соль, снабжение ею дошкольных, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждений.
Необходимо продолжить работу среди населения по разъяснению вопросов профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов.
В течение ряда лет в городе не регистрируются вспышки острых кишечных инфекций с пищевым путем передачи и пищевые отравления, связанные с продукцией предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли.
В 2002 году зарегистрирован 1 случай отравления грибами. Однако данный год является нетипичным. В другие годы таких отравлений гораздо больше.
Раздел V. Демографическая ситуация
В 2002 году по сравнению с 2001 годом отмечается некоторое увеличение рождаемости (с 7,8 до 8,7 на 1000 населения) и снижение с 13,5 до 13,4 смертности, что позволило снизить с 5,7 до 4,7 естественную убыль населения.
Среди основных причин смерти в 2002 году ведущее место занимали болезни системы кровообращения (60,5%), травмы и отравления (14,4%), злокачественные новообразования (14,4%).
Младенческая смертность в 2002 году по сравнению с 2001 годом снизилась с 10,1 до 9,6.
Раздел VI. Заболеваемость населения
Общая заболеваемость населения в 2002 году (2064,6 на 1000 населения) по сравнению с 2001 годом снизилась на 0,8%. Однако по сравнению со среднемноголетним уровнем (1998 - 2001 гг.) отмечается рост на 1,3%.
Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания (32,4%), системы кровообращения (11,7%), органов пищеварения (8,6%), глаза и его аппарата (7,6%).
На основе ранжирования среднемноголетней общей заболеваемости по среднеобластному показателю за 1988 - 2001 годы Липецк отнесен к самым неблагополучным территориям области среди взрослого, детского и подросткового населения.
Уровень общей инфекционной заболеваемости в городе в 2002 году составил 40030 на 100 тыс. населения, что выше на 7,5% уровня 2001 года, но на 4,4% ниже среднегодового уровня.
Раздел VII. Перечень основных первоочередных мероприятий
плана действий по гигиене окружающей среды
в г. Липецке на 2003 - 2006 гг.
----T-------------------------------T-----------T-----------------¬
¦ № ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Ответственные ¦
¦п/п¦ ¦выполнения ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 1.¦Внести вопрос "О санитарном¦II квартал ¦ГУ "Центр ¦
¦ ¦состоянии территории жилой¦2004 г. ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦застройки, организации сбора и¦ ¦в г. Липецке" ¦
¦ ¦утилизации твердых бытовых¦ ¦ ¦
¦ ¦отходов в г. Липецке" на¦ ¦ ¦
¦ ¦рассмотрение коллегии¦ ¦ ¦
¦ ¦администрации города ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 2.¦Внести вопрос "О ходе¦III квартал¦ГУ "Центр ¦
¦ ¦разработки проектов и¦2004 г. ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦организации санитарно-защитных¦ ¦в г. Липецке" ¦
¦ ¦зон вокруг промышленных¦ ¦ ¦
¦ ¦предприятий" на рассмотрение¦ ¦ ¦
¦ ¦городского Совета депутатов ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 3.¦Разработать городскую программу¦2004 г. ¦Отдел экологии ¦
¦ ¦по охране окружающей природной¦ ¦совместно с ГУ ¦
¦ ¦среды от загрязнения ¦ ¦"ЦГСЭН в ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Липецке" ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 4.¦Внедрить в работу санитарные¦2003 - ¦Руководители ¦
¦ ¦правила СП 1.1.1058-01 ¦2004 гг. ¦предприятий, ¦
¦ ¦"Организация и проведение¦ ¦индивидуальные ¦
¦ ¦производственного контроля за¦ ¦предприниматели ¦
¦ ¦соблюдением санитарных правил и¦ ¦ ¦
¦ ¦выполнением ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно-противоэпидемических ¦ ¦ ¦
¦ ¦(профилактических) мероприятий"¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 5.¦Приобрести аппаратуру для¦2004 - ¦ГУ "Центр ¦
¦ ¦измерений вредных физических и¦2006 гг. ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦химических факторов: ¦ ¦в г. Липецке" ¦
¦ ¦- УФ-излучения ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Постоянных электромагнитных ¦ ¦ ¦
¦ ¦полей ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Счетчик аэроионов МАС-01 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Анемометр для определения ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорости движения воздуха ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Измеритель плотности потока ¦ ¦ ¦
¦ ¦энергии в диапазоне ¦ ¦ ¦
¦ ¦0,3 - 39,65 Гц ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Портативный анализатор звука ¦ ¦ ¦
¦ ¦и вибрации SVA№ 912 AE ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Антенна к ИПМ 101 М для ¦ ¦ ¦
¦ ¦диапазона частот 0,03 - 3 МГц ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Хроматограф ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Фотоэлектроколориметр КФК-3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Весы одночашечные AR2140, 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦класс точности ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 6.¦Принять участие в разработке¦2003 - ¦ГУ "Центр ¦
¦ ¦научно-методических подходов и¦2005 гг. ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦мероприятий по повышению¦ ¦в г. Липецке" ¦
¦ ¦уровней оперативного контроля и¦ ¦ ¦
¦ ¦надзора за динамикой¦ ¦ ¦
¦ ¦воздействия приоритетных¦ ¦ ¦
¦ ¦загрязнителей и факторов среды¦ ¦ ¦
¦ ¦обитания за показателями¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости и смертности¦ ¦ ¦
¦ ¦населения ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 7.¦Создать банк данных о факторах¦2003 - ¦Отдел экологии ¦
¦ ¦окружающей среды, приоритетных¦2006 гг. ¦совместно с ГУ ¦
¦ ¦загрязнителях в городе ¦ ¦"Центр ¦
¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦ ¦ ¦в г. Липецке ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦ 8.¦Продолжить ведение мониторинга¦2003 - ¦ГУ "Центр ¦
¦ ¦за смертностью и экологически¦2005 гг. ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦зависимой заболеваемостью¦ ¦в г. Липецке" ¦
¦ ¦населения города и формирование¦ ¦ ¦
¦ ¦банка данных по этим вопросам.¦ ¦ ¦
¦ ¦Продолжить ведение мониторинга¦ ¦ ¦
¦ ¦за состоянием среды обитания,¦ ¦ ¦
¦ ¦приоритетных для города Липецка¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+-----------------+
¦10.¦Разработать типовые программы¦2003 - ¦ГУ "Центр ¦
¦ ¦гигиенического обучения¦2005 гг. ¦госсанэпиднадзора¦
¦ ¦работающих с вредными¦ ¦в г. Липецке" ¦
¦ ¦производственными факторами ¦ ¦ ¦
L---+-------------------------------+-----------+------------------
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
Главный врач
ГУ "Центр госсанэпиднадзора"
В.А.БОНДАРЕВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
