|  |
ПРИКАЗ УЗ Липецкой области от 04.09.2003 № 546
"О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ"
(вместе с "АКТОМ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ",
"ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, И ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 307/У "АКТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ",
"ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПОРЯДКУ ВЕДЕНИЯ И ХРАНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 304/У "ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ",
"ПРОГРАММОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) ПО ВОПРОСАМ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ",
"ПРОГРАММОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ВОПРОСАМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ, ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ И ТЕКУЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ",
"ТРЕБОВАНИЯМИ К ПЕРЕДВИЖНОМУ ПУНКТУ (АВТОМОБИЛЮ) ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 4 сентября 2003 г. № 546
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
В Липецкой области и в целом в Российской Федерации в последние годы складывается напряженная ситуация, связанная с увеличением количества дорожно-транспортных происшествий, одной из причин которой является управление транспортными средствами в состоянии опьянения. В целях совершенствования деятельности лечебно-профилактических учреждений области по обеспечению проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 года № 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" приказываю:
1. Главному внештатному наркологу УЗО, главному врачу ГУЗ "ЛОНД" М.И. Коростину:
1.1. Обеспечить медицинское освидетельствование на состояние опьянения в ГУЗ "ЛОНД" в полном объеме с требованиями, предъявляемыми Приказом МЗ РФ № 308 от 14 июля 2003 г.
Срок - IV квартал 2003 года.
1.2. Организовать обучение врачей (фельдшеров) на базе ГУЗ "ЛОНД" и ГУЗ "ЕГНД" по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств и проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами, согласно программам, утвержденным Приказом МЗ РФ № 308 от 14 июля 2003 г.
Срок - IV квартал 2003 года.
1.3. Совместно со специалистами ОБ СМЭ подготовить для утверждения руководством УЗО и согласования с руководством УВД методическое письмо для врачей, участвующих в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения и экспертизы опьянения.
Обеспечить контроль за состоянием данного вида медицинской деятельности в ЛПУ Липецкой области.
Срок - IV квартал 2003 года.
2. Начальникам УЗ администрации г. Липецка и г. Ельца, главным врачам областных ЛПУ, главным врачам ЦРБ:
2.1. Ввести в действие учетные формы № 307/1-1 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством" и № 304/-1 "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние освидетельствования лиц, которые управляют транспортными средствами" (приложение № 1).
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущены опечатки:
учетная форма "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством" имеет номер 307/у, а не номер 307/1-1;
учетная форма "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами" имеет номер 304/у, а не номер 304/-1.
------------------------------------------------------------------
2.2. При проведении медицинского освидетельствования состояния опьянения обратить особое внимание на положения пункта 11 приложения № 1 Приказа МЗ РФ № 308 от 14 июля 2003 г. "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения".
Срок - постоянно.
2.3. Забор биологических сред, их консервацию и опечатывание, кодирование и доставку в химико-токсикологическую лабораторию осуществлять в полном соответствии с требованиями действующего Приказа МЗ РФ № 289 от 5 октября 1998 г. "Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека".
Срок - постоянно.
3. Начальнику УЗ администрации г. Ельца:
3.1. Ускорить ввод в действие химико-токсикологической лаборатории на базе городской больницы № 2.
Срок - IV квартал 2003 года.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения администрации области Семерикову Н.В.
Начальник
управления здравоохранения
В.Х.МУРУЗОВ
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
14 июля 2003 г. № 308, г. Москва
Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 июля 2003 г.
Регистрационный № 4913
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
В целях совершенствования деятельности органов и организаций здравоохранения по обеспечению проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2002 года № 930 "Об утверждении Правил медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформления его результатов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 52 (ч. 2), ст. 5233) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму № 307/у "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (приложение № 1).
1.2. Учетную форму № 304/у "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами" (приложение № 2).
1.3. Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством" (приложение № 3).
1.4. Инструкцию по порядку ведения и хранения учетной формы № 304/у "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами" (приложение № 4).
1.5. Список учетных форм первичной медицинской документации, подлежащей дальнейшему использованию (приложение № 5).
1.6. Критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование (приложение № 6).
1.7. Программу подготовки врачей (фельдшеров) по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами (приложение № 7).
1.8. Программу подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств (приложение № 8).
1.9. Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами (приложение № 9).
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра А.И. Вялкова.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение № 1
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
_____________________________
_____________________________
(наименование учреждения)
_____________________________
АКТ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ
ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ
ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ
"__" _______ 200_ г.
1. Фамилия, имя отчество _________________________________________
Возраст (год рождения) _____ Домашний адрес ______________________
__________________________________________________________________
Где и кем работает (со слов освидетельствуемого) _________________
Кем и когда (точное время) направлен на освидетельствование,
№ протокола о направлении ________________________________________
Дата и точное время освидетельствования __________________________
Кем освидетельствован (врач, фельдшер) ___________________________
2. Причина освидетельствования: подозрение на управление
транспортным средством в состоянии опьянения
__________________________________________________________________
3. Внешний вид освидетельствуемого: состояние одежды, кожных
покровов, наличие повреждений (ранения, ушибы, следы от инъекций)
__________________________________________________________________
4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен,
эйфоричен, болтлив, суетлив, настроение неустойчиво, сонлив,
заторможен, жалуется ли на свое состояние (на что именно)
__________________________________________________________________
5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и
собственной личности _____________________________________________
6. Речевая способность: связность изложения, нарушение
артикуляции, смазанность речи, результаты проведения пробы со
счетом ___________________________________________________________
7. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние сосудов кожных
покровов и видимых слизистых, потливость, слюнотечение)
__________________________________________________________________
Дыхание: учащенное, замедленное __________________________________
Пульс _____ артериальное давление ________________________________
Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _______________________
Нистагм при взгляде в стороны ____________________________________
8. Двигательная сфера ____________________________________________
Мимика: вялая, оживленная ________________________________________
Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба с
быстрыми поворотами (пошатывание при поворотах) __________________
Устойчивость в позе Ромберга _____________________________________
Точные движения (пальце-носовая проба и др.) _____________________
Дрожание век, языка, пальцев рук _________________________________
9. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний,
органического поражения центральной нервной системы, физического
истощения, перенесенные травмы (со слов освидетельствуемого)
__________________________________________________________________
10. Сведения о последнем случае употребления алкоголя и
лекарственных средств: субъективные, объективные (по документам и
другим источникам) _______________________________________________
11. Запах алкоголя или другого вещества изо рта (какого именно)
__________________________________________________________________
12. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе:
12.1. Первичное исследование с применением двух приборов (методов)
12.1.1. Время исследования, наименование прибора (метода),
заводской номер прибора, дата последней проверки, результат
исследования _____________________________________________________
12.1.2. Время исследования вторым прибором (методом), наименование
прибора (метода), заводской номер прибора, дата последней
проверки, результат исследования _________________________________
12.2. Через 20 минут: исследование одним из использованных
методов, указанных в пп. 12.1.1, 12.1.2, наименование прибора
(метода), результат исследования _________________________________
13. Результаты лабораторного исследования биологических сред:
время отбора пробы, наименование среды, название лаборатории,
проводившей исследования, методы исследования, результаты
исследования, № заключения о результатах исследования
__________________________________________________________________
14. Другие данные медицинского осмотра или представленных
документов _______________________________________________________
15. Заключение ___________________________________________________
16. Ф.И.О. медработника, проводившего освидетельствование
(разборчиво), подпись _____________________
(Акт может заполняться рукописно, на машинке, на компьютере)
Формат А4 М.П.
Приложение № 2
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО __________
____________________________ Медицинская документация __ форма
Утверждена Приказом Минздрава
____________________________ от 14.07.2003 № 308
(наименование учреждения)
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ
ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ
__________________ г.
форма № 304/у
----T-----------T----T---------T-------T--------T--------T--------T-------T-----------T--------T---------T--------T--------¬
¦ № ¦№ протокола¦Кем ¦Ф.И.О., ¦Ф.И.О.,¦Домашний¦Доку- ¦Ф.И.О. ¦Дата и ¦Заключение ¦№ акта ¦Ф.И.О., ¦Адрес и ¦Подпись ¦
¦п/п¦о направле-¦нап-¦№ служеб-¦возраст¦адрес, ¦мент, ¦медра- ¦время ¦по резуль- ¦меди- ¦место ¦дата ¦медра- ¦
¦ ¦нии на ¦рав-¦ного ¦освиде-¦место ¦удосто- ¦ботника,¦меди- ¦татам меди-¦цинского¦работы, ¦отправки¦ботника,¦
¦ ¦медицинское¦лен ¦удостове-¦тельст-¦работы, ¦веряющий¦прово- ¦цинско-¦цинского ¦освиде- ¦должность¦акта ¦прово- ¦
¦ ¦освидетель-¦ ¦рения ¦вуемого¦долж- ¦личность¦дившего ¦го ¦освидетель-¦тельст- ¦и подпись¦медицин-¦дившего ¦
¦ ¦ствование, ¦ ¦сопровож-¦ ¦ность ¦освиде- ¦медицин-¦осви- ¦ствования ¦вования ¦лица, по-¦ского ¦медицин-¦
¦ ¦дата и ¦ ¦дающего ¦ ¦освиде- ¦тельст- ¦ское ¦детель-¦(включая ¦ ¦лучившего¦осви- ¦ское ¦
¦ ¦время его ¦ ¦лица ¦ ¦тельст- ¦вуемого ¦освиде- ¦ствова-¦результаты ¦ ¦акт меди-¦детель- ¦освиде- ¦
¦ ¦заполнения ¦ ¦ ¦ ¦вуемого ¦ ¦тельст- ¦ния ¦химико-ток-¦ ¦цинского ¦ствова- ¦тельст- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вование,¦ ¦сикологи- ¦ ¦освиде- ¦ния ¦вование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спе- ¦ ¦ческого ис-¦ ¦тельство-¦по почте¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циаль- ¦ ¦следования)¦ ¦вания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+--------+--------+--------+-------+-----------+--------+---------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+---+-----------+----+---------+-------+--------+--------+--------+-------+-----------+--------+---------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+----+---------+-------+--------+--------+--------+-------+-----------+--------+---------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+----+---------+-------+--------+--------+--------+-------+-----------+--------+---------+--------+---------
Приложение № 3
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ
ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, И ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ
307/У "АКТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ
УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ"
1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (далее - освидетельствование), проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг.
2. Освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства.
3. Освидетельствование проводится как непосредственно в организациях здравоохранения, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных пунктах (автомобилях), соответствующих установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям.
4. Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом - фельдшером), прошедшим соответствующую специальную подготовку на базе наркологических учреждений органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
5. Средство (вещество), вызвавшее опьянение, определяется по результатам химико-токсикологического исследования, проводимого в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
6. При освидетельствовании используются технические средства индикации и измерения, зарегистрированные и разрешенные Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования в медицинских целях и рекомендованные для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
7. Для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, количественного определения алкоголя, наркотических средств, психотропных и других вызывающих опьянение веществ в биологических средах человека используются технические средства, поверенные в установленном Государственным комитетом Российской Федерации по стандартизации и метрологии порядке, тип которых внесен в Государственный реестр средств измерения и проверка которых в процессе эксплуатации осуществляется с периодичностью, установленной Государственным комитетом Российской Федерации по стандартизации и метрологии при утверждении данного типа средств измерений.
8. По результатам освидетельствования составляется в 2 экземплярах акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (далее - акт), с указанием даты освидетельствования и номера, соответствующего номеру регистрации освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами.
9. При заполнении акта фамилия, имя, отчество освидетельствуемого лица указываются на основании документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - со слов освидетельствуемого либо лица, его сопровождающего, с соответствующей записью об этом в акте. Все пункты акта заполняются без каких-либо сокращений и подчеркиваний. Акт подписывается врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, и заверяется печатью организации здравоохранения, в которой проводилось освидетельствование.
10. На основании результатов освидетельствования составляется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент освидетельствования. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования (либо от того или иного вида исследования в рамках освидетельствования) врачом (фельдшером), проводящим освидетельствование, в журнале регистрации делается запись "От освидетельствования отказался".
Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за тяжести состояния освидетельствуемого, в акте указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование.
11. Основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований. При наличии клинических признаков опьянения и невозможности лабораторным исследованием установить вызвавшее опьянение вещество, заключение о наличии состояния опьянения выносится на основании установленных клинических признаков опьянения.
В случае, если из-за тяжести состояния освидетельствуемого клинических признаков опьянения выявить не удается, допускается вынесение заключения о наличии опьянения вследствие употребления алкоголя на основании результатов лабораторного исследования крови методами аналитической диагностики. В этом случае заключение о наличии алкогольного опьянения выносится при концентрации алкоголя в крови 0,5 и более промилле.
12. По завершении всей процедуры освидетельствования, включая получение результатов лабораторных исследований, подлинник результатов лабораторных исследований, заверенный подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру акта. Первый экземпляр акта выдается на руки представителю органа, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортных средств. Второй экземпляр акта остается в организации здравоохранения, в котором произведено освидетельствование, и хранится в течение 3 лет.
Приложение № 4
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПОРЯДКУ ВЕДЕНИЯ И ХРАНЕНИЯ
УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 304/У "ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦ,
КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ"
1. Учетная форма "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами" (далее по тексту - журнал) ведется в организациях здравоохранения, осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
3. Регистрация каждого случая проведенного медицинского освидетельствования на состояние опьянения заверяется подписью врача (фельдшера), проводившего освидетельствование.
В случаях, когда окончательное заключение по результатам медицинского освидетельствования выносится после получения результатов лабораторного исследования, в журнале расписывается врач (фельдшер), проводивший освидетельствование, и руководитель структурного подразделения организации здравоохранения, где осуществлялось медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
4. Листы журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются печатью организации здравоохранения и подписью ее руководителя.
5. Не реже одного раза в три месяца ведение журнала проверяется руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, в структурном подразделении которого осуществляется медицинское освидетельствование на состояние опьянения, с указанием даты проверки и подписью под последним зарегистрированным медицинским освидетельствованием.
6. В процессе работы с журналом обеспечивается его хранение, исключающее доступ к журналу посторонних лиц.
7. Заполненный журнал заверяется подписью руководителя организации здравоохранения и хранится в течение 3 лет.
8. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.
В случае окончания журнала до конца года в следующем журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение журнала.
Приложение № 5
СПИСОК
УЧЕТНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ,
ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
----T-------------------T-----T------T---------T--------------------¬
¦ № ¦Наименование формы ¦ № ¦Формат¦ Вид ¦ Срок хранения ¦
¦п/п¦ ¦формы¦ ¦документа¦ ¦
+---+-------------------+-----+------+---------+--------------------+
¦1. ¦Акт медицинского ¦307/у¦ А4 ¦ бланк ¦Второй экземпляр¦
¦ ¦освидетельствования¦ ¦ ¦ ¦акта медицинского¦
¦ ¦на состояние ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствования ¦
¦ ¦опьянения лица, ¦ ¦ ¦ ¦на состояние¦
¦ ¦которое управляет ¦ ¦ ¦ ¦опьянения лица,¦
¦ ¦транспортным ¦ ¦ ¦ ¦которое управляет¦
¦ ¦средством ¦ ¦ ¦ ¦транспортным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средством, хранится¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в организации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдавшей акт ¦
+---+-------------------+-----+------+---------+--------------------+
¦2. ¦Журнал регистрации ¦304/у¦ А4 ¦ журнал ¦Журнал регистрации¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦
¦ ¦освидетельствований¦ ¦ ¦ ¦освидетельствований ¦
¦ ¦на состояние ¦ ¦ ¦ ¦на состояние¦
¦ ¦опьянения лиц, ¦ ¦ ¦ ¦опьянения лиц,¦
¦ ¦которые управляют ¦ ¦ ¦ ¦которые управляют¦
¦ ¦транспортными ¦ ¦ ¦ ¦транспортными ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦средствами, хранится¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в организации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, где¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводились ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинские ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствования,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 года после¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарного года¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последней записи в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦журнале ¦
L---+-------------------+-----+------+---------+---------------------
Приложение № 6
КРИТЕРИИ,
ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ДОСТАТОЧНЫЕ
ОСНОВАНИЯ ПОЛАГАТЬ, ЧТО ВОДИТЕЛЬ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ ОПЬЯНЕНИЯ И ПОДЛЕЖИТ НАПРАВЛЕНИЮ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
1. Запах алкоголя изо рта.
2. Неустойчивость позы.
3. Нарушение речи.
4. Выраженное дрожание пальцев рук.
5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.
6. Поведение, не соответствующее обстановке.
Приложение № 7
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) ПО ВОПРОСАМ
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ
ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОДГОТОВКИ - 36 ЧАСОВ
1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения и экспертиза опьянения. Определения и понятия.
1.1. Вопрос медицинского освидетельствования в российском законодательстве и в ратифицированных Российской Федерацией международных документах. Основные нормативные документы.
1.2. Юридические и медицинские критерии состояния опьянения.
2. Действие психоактивных (ПАВ) и токсических веществ на организм человека.
2.1. Вопросы токсикодинамики ПАВ. Доза, эффект.
2.2. Клинические признаки опьянения ПАВ, факт употребления алкоголя и немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ.
2.2.1. Клиника алкогольного опьянения, степени опьянения, формы простого алкогольного опьянения. Виды наркотического и токсического опьянения и их характеристика.
2.2.2. Особенности медицинского освидетельствования при беспомощном (тяжелом) состоянии обследуемого.
2.3. Токсикокинетика алкоголя.
2.3.1. Абсорбция, элиминация и объем распределения алкоголя.
2.3.2. Токсикокинетические константы. Основные понятия о метаболизме алкоголя. Эндогенный алкоголь.
2.4. Токсикокинетика наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
2.5. Основные пути метаболизма и выведения наркотических средств и психотропных веществ. Скорость элиминации.
3. Предварительные методы исследования ПАВ.
3.1. Индикаторы и измерители алкоголя в выдыхаемом воздухе и биологических жидкостях (кровь, слюна, моча).
3.2. Методики проведения исследований выдыхаемого воздуха и биологических жидкостей на алкоголь с помощью технических средств. Оценка результатов.
3.3. Методы скрининга на наркотические средства и психотропные вещества. Их характеристика и оценка результатов.
4. Направление на лабораторное (химико-токсикологическое) исследование.
4.1. Порядок отбора, консервирования, маркировки биологических проб. Условия хранения и транспортировки.
4.2. Ведение журнала регистрации учета направлений на химико-токсикологическое исследование.
5. Основные принципы аналитической диагностики ПАВ.
5.1. Краткая характеристика подтверждающих методов.
5.2. Интерпретация результатов химико-токсикологических исследований.
5.3. Рекомендованные уровни пределов обнаружения ПАВ.
6. Оформление результатов медицинского освидетельствования.
6.1. Анализ результатов клинических и лабораторных исследований.
6.2. Формулировка заключения. Заполнение "Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством". "Журнал регистрации медицинских освидетельствований лиц, которые управляют транспортными средствами".
7. Основные ошибки при проведении медицинского освидетельствования.
Приложение № 8
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ПО ВОПРОСАМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ,
ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ И ТЕКУЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОДГОТОВКИ - 36 ЧАСОВ
1. Роль и значение медицинских осмотров водителей транспортных средств в системе профилактики дорожно-транспортных происшествий. Требования нормативных актов к организации и методам проведения медицинских осмотров.
2. Оборудование и оснащение кабинетов медицинских осмотров. Ведение документации при проведении медицинских осмотров.
3. Алкоголь, наркотические средства и другие психоактивные вещества.
4. Алкоголизм, наркомания и токсикомания.
5. Фармакокинетика алкоголя. Механизм поступления алкоголя в выдыхаемый воздух и биологические жидкости.
6. Методы определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и биологических жидкостях.
7. Способы и устройства для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.
8. Применение индикаторных и измерительных средств при выявлении алкоголя в выдыхаемом воздухе.
9. Признаки употребления наркотических средств и других психоактивных веществ. Методы экспресс-определения наркотических средств в моче.
10. Изменение показателей кровообращения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Отстранение от управления транспортным средством при нарушениях ритма и частоты сердечных сокращений, а также выраженных изменениях показателей артериального давления у здоровых людей и больных гипертонической болезнью. Иные признаки сердечно-сосудистых заболеваний.
11. Измерение температуры тела и критерии отстранения от управления транспортным средством при инфекционных, простудных и воспалительных заболеваниях. Карантинные мероприятия при инфекционных заболеваниях.
12. Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха водителей автотранспорта. Утомление и переутомление. Нарушения режима труда и отдыха.
13. Неотложные состояния и доврачебная помощь при них.
14. Анализ работы кабинета медицинских осмотров.
Приложение № 9
ТРЕБОВАНИЯ
К ПЕРЕДВИЖНОМУ ПУНКТУ (АВТОМОБИЛЮ) ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ
1. Требования к салону передвижного пункта (автомобиля) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами (ППМО).
1.1. ППМО должен обеспечивать работу персонала для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения при температурах окружающего воздуха от -45 до +40 град. С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20 град. С.
1.2. Основные технические параметры ППМО должны отвечать требованиям ОСТ 42-21-32-88 "Помещения медицинские на автомобильных шасси. Общие технические требования".
1.3. Салон ППМО должен быть оборудован резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки; высота салона при этом должна быть не менее 1,85 м.
1.4. Салон ППМО должен быть снабжен боковой (для входа) и задней (распашной) дверями; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.
1.5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц (на оборудованной стоянке) или от бортовой сети базового шасси.
1.6. Система освещения должна обеспечивать общий уровень освещенности салона не менее 100 лк и иметь в своем составе дополнительный направленный светильник, обеспечивающий освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.
1.7. Исходя из условий обеспечения работоспособности медицинской аппаратуры предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л (при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО).
1.8. Салон ППМО должен быть оборудован 2 рабочими сиденьями для медицинского персонала, сиденьем для освидетельствуемого и рабочим столом для оформления актов и заполнения журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление медико-технического оснащения, документации и прочего инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.
1.9. Бортовой холодильник для хранения биологических проб должен иметь объем не менее 10 л.
1.10. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, а также съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л.
1.11. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения должен иметь регистрационное удостоверение Минздрава России.
2. Медико-техническое оснащение ППМО.
2.1. Прибор для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе - 1 шт.
2.2. Тест-системы для индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе - 50 шт.
2.3. Тест-полоски для определения наркотических средств в моче по 10 шт.
2.4. Стерильные флаконы из дрота 12 мл (пенициллиновые) - 50 шт.
2.5. Колпачки алюминиевые - 50 шт.
2.6. Приспособление для обжима алюминиевых колпачков ПОК-1 - 1 шт.
2.7. Прозрачные стеклянные широкогорлые градуированные сосуды объемом 300 - 600 мл с пробками и покровными пластинами (крышками) - 10 шт.
2.8. Резиновые перчатки - 20 пар.
2.9. Универсальная индикаторная бумага для определения рН мочи.
2.10. Термометры для измерения температуры мочи - 2 шт.
2.11. Термометры для измерения температуры тела - 2 шт.
2.12. Тонометры механические - 2 шт.
2.13. Фонендоскопы - 2 шт.
2.14. Шпатели одноразовые - 30 шт.
2.15. Молоточек неврологический - 1 шт.
2.16. Медицинский ящик-укладка врача "скорой помощи".
2.17. Комплект шин иммобилизационных.
2.18. Комплект иммобилизационных головодержателей.
2.19. Носилки складные.
2.20. Комплект постельных принадлежностей.
2.21. Комплект средств для дезинфекции салона.
2.22. Средства связи.
3. Нормативно-правовые документы и методические пособия, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения; журналы, бланки установленной формы.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
