|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по Липецкой области от 12.03.2003 № 3
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ КОМПОНЕНТОВ И ПРЕПАРАТОВ КРОВИ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 марта 2003 г. № 3
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ГЕМОТРАНСФУЗИЙ КОМПОНЕНТОВ И ПРЕПАРАТОВ КРОВИ
В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев Станислав Иванович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ - инфекции и гемоконтактным вирусным гепатитам и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установил, что в результате скоординированной работы с заинтересованными ведомствами и учреждениями, внедрения эффективных мер по санитарной охране территории области от завоза ВИЧ - инфекции, проведения активной информационной политики в работе с населением и осуществления целенаправленных профилактических программ с группами риска удалось сдержать массовое распространение ВИЧ - инфекции и стабилизировать ситуацию по гемоконтактным вирусным гепатитам.
Вместе с тем динамика регистрации ВИЧ - инфекции за последние 2 года, сохраняющаяся тенденция роста хронических вирусных гепатитов свидетельствуют о неустойчивости эпидситуации. На 01.01.2003 в области зарегистрирован 221 случай ВИЧ - инфекции, в том числе в 2002 году - 32. Суммарное число впервые зарегистрированных случаев гемоконтактных вирусогепатитных инфекций (острые, хронические и латентные формы) составляет 3633 сл., показатель 293 на 100 тыс. населения. В связи с ростом регистрации ВИЧ - инфекции среди местного населения (с 0 до 43,8%) и высоким уровнем заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами возрастает угроза передачи данных инфекций с донорской кровью, ее компонентами и препаратами.
Выявляемость ВИЧ - инфекции среди доноров в Российской Федерации за последние 3 года возросла в 15 раз, в стране зарегистрировано 35 случаев заражения больных в результате переливания ВИЧ - инфицированной крови.
Главным направлением обеспечения инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов является 6-месячная карантинизация их. Однако карантинизация компонентов крови в областной и Елецкой станциях переливания крови внедряется медленно. В ГЛПУ ОСПК карантинизируется в течение 3 - 6 месяцев лишь 3,8% заготовленной плазмы и 2,6% эритроцитов. Елецкая станция переливания крови карантинизирует плазму в течение 6 месяцев 16,5% от заготовки.
В Липецкой области за последние 3 года зарегистрировано 4 случая ВИЧ - инфекции у доноров. В декабре 2002 г. ВИЧ - инфекция выявлена у активного донора, 11 раз за год сдавшего плазму. Одна доза, заготовленная в сентябре, была перелита пациенту, который умер от основного заболевания.
Эпидемиологическое расследование данного случая выявило ряд серьезных упущений в плане несвоевременного направления материала на референс - исследования и неоперативного проведения противоэпидемических мероприятий, не были приняты срочные меры к поиску и приостановке использования ранее заготовленной от данного донора плазмы. Из-за дефицита холодильного оборудования и отсутствия программы контроля загрузки в ЛПУ была выдана плазма от 24.09.2002, в то время как в ЕСПК находилась плазма данного донора от июля и августа.
Несмотря на сохраняющийся риск инфицирования реципиентов, в ряде ЛПУ компоненты крови переливаются больным без строгих жизненных показаний, а такие учреждения, как Лебедянская ЦРБ, БСМП, горбольница № 1 г. Ельца, ежегодно наращивают объем использования компонентов крови от 10% - 15% до 54%, не имея на то клинических показаний. Крайне недостаточно внедряются кровезаменители, коллоидные растворы, аминокислоты.
В целях активизации и повышения эффективности мер, направленных на повышение гарантий инфекционной безопасности донорской крови, ее компонентов и препаратов, руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации № 14, ст. 1650), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.09.2002 № 28 "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ - инфекции в Российской Федерации", постановляю:
1. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения области (Мурузов В.Х.) с 01.01.2004 обеспечить 6-месячную карантинизацию плазмы, криопреципитата, эритроцитов.
2. Главному врачу ГЛПУ ОСПК (Афендулова Л.А.), главному врачу ЕСПК (Шишкин В.Н.):
2.1. До 15.06.2003 разработать положение об отделении карантинизации плазмы областной и Елецкой СПК и инструкцию о порядке карантинизации.
2.2. В течение 2003 - 2004 гг. провести на станциях переливания крови замену технически устаревшего технологического и лабораторно - диагностического оборудования.
2.3. Использовать в работе только разрешенные к применению Минздравом РФ диагностические тест - системы "антиген - антитело".
2.4. Организовать оперативное лабораторное исследование заготовленной крови с выдачей результатов в течение 24 часов с момента поступления, обеспечить экстренную (в течение 24 часов) передачу положительных в ИФА проб сывороток для референс - исследований в ГУЗОТ ЛОЦПБС и ИЗ.
2.4. Обеспечить оперативное расследование с целью поиска и приостановки использования ранее заготовленной крови (компонентов) от донора с положительным в ИФА в двух пробах.
3. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений:
3.1. Обеспечить лечебно - профилактические учреждения необходимым количеством кровезаменителей, коллоидных растворов и аминокислот.
3.2. Организовать систематический внутриведомственный контроль за обоснованностью назначений переливаний компонентов крови, гемотрансфузионную терапию осуществлять строго по жизненным показаниям.
4. Главным государственным санитарным врачам в городах и районах области обеспечить действенность государственного санитарного надзора за инфекционной безопасностью донорской крови и выполнением ФЗ № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения".
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
Главный государственный санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
